口腔粘膜白斑是一種常見的口腔病,是國內外所公認的一種癌前病變,其癌變率為5%??谇徽衬ぐ装呤强谇徽衬ど掀さ倪^度角化,其表面上皮變?yōu)橛捕竦慕琴|物。白斑在早期呈淺白色,并沒有主觀感覺,多在檢查口腔時才偶爾發(fā)現。日久可變?yōu)榛野咨龊癜l(fā)硬,用舌頭舔時有粗澀感,一旦形成很難自行消失。如果白斑長在口底、舌腹兩側、口頰聯合處、磨牙后區(qū)、軟?和舌根部位,有癌變的可能。如果口腔粘膜折斑急速增厚,出現裂紋、出血、久治不愈的潰瘍,基底部位變硬,就要考慮是否癌變。
口腔粘膜紅斑也是常見的一種口腔病。近十年來,隨著醫(yī)學科學和病理研究的進展,發(fā)現口腔粘膜紅斑的癌變率要比白斑的癌變率高得多,國外報道高達85%,我國也達到52%??谇徽衬ぜt斑為口腔粘膜上平伏或微凹于粘膜表面的鮮紅而柔軟斑塊,邊界清楚,其表面酷似天鵝絨,大小不等,多呈圓形或橢圓形,可分為顆粒型或平滑型兩種。損害區(qū)與正常粘膜界線清楚?;颊呖捎休p微疼痛或不適,也可無任何癥狀。臨床上如果發(fā)現塬因不明(凡有塬因而引起的如炎癥、創(chuàng)傷時出現的紅斑,叫繼發(fā)性紅斑,不在此列),不能診斷為其它疾病所出現的紅斑時,必須要提高警覺,密切隨診復查。紅斑一旦發(fā)生出血、變硬、潰瘍則為癌變表現,應及時做活組織檢查。
口腔粘膜白斑和紅斑的發(fā)病塬因目前尚不十分明確。通過流行病學的調查,歸納起來有下列幾種因素:長期慢性刺激,如吸煙,一般吸煙在5年以上;白斑發(fā)病率為10%左右,紅斑也在7%左右;長期大量飲酒,喜歡吃過熱的食物,口腔粘膜受到殘余的牙根或爛牙的刺激,或假牙不合適,都可導致白斑和紅斑的發(fā)生;另外,內分泌紊亂,如女性激素缺乏和營養(yǎng)障礙??谇恢杏袃煞N不同的金屬修復體,如假牙或用兩種不同金屬補的牙產生微量電流刺激,也是導致口腔粘膜白斑和紅斑發(fā)生的重要塬因。
預防口腔粘膜白斑要去除刺激性因素。不吸煙,少飲酒,少吃辛辣刺激食物,避免吃過熱過燙的東西;積極治療牙病、定期矯正假牙;女性激素缺乏和營養(yǎng)障礙者,可酌情用藥治療。一旦發(fā)現口腔粘膜白斑或紅斑,應立即上醫(yī)院檢查,如果發(fā)現可疑情況,應立即旅行手術切除,這是至仿防治癌變最為有效的方法。(實習編輯:楊薇)

