恐懼性神經(jīng)癥即恐懼性障礙,簡(jiǎn)稱恐懼癥(phobia,原譯為恐怖癥),指患者對(duì)某些特殊處境、物體,或與人交往時(shí),產(chǎn)生異乎尋常的恐懼與緊張不安的內(nèi)心體驗(yàn),可致臉紅、氣促、出汗、心悸,血壓變化、甚至惡心、無力、昏劂等癥狀,因而出現(xiàn)回避反應(yīng)。患者明知恐懼對(duì)象對(duì)自己并無真正威脅,明知自己的這種恐懼反應(yīng)極不合理,但在相同場(chǎng)合下仍反復(fù)出現(xiàn),難以控制,以致影響其正?;顒?dòng)。
病因和發(fā)病機(jī)制:
(一)遺傳因素
有人發(fā)現(xiàn),恐懼癥具有較明顯的家族聚集性,因而引起了遺傳學(xué)家的關(guān)注。有人調(diào)查了50對(duì)同卵雙生子和49對(duì)異卵雙生子,調(diào)查其是否存在空間恐懼、小動(dòng)物恐懼、混合恐懼及疾病恐懼,發(fā)現(xiàn)同卵雙生子比異卵雙生子的恐懼并發(fā)現(xiàn)象多一些,提示遺傳因素有一定影響。但buglass(1977)對(duì)恐懼癥家系進(jìn)行的研究和torgerson(1979)對(duì)雙生子同病率進(jìn)行的調(diào)查,卻又不支持遺傳因素在恐懼癥的發(fā)病中有何特殊作用。相左的結(jié)果說明家族聚集性并不只是意味著遺傳傾向,因?yàn)楣餐顚W(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)以及其他的環(huán)境因素,也可能起重要的致病作用。
(二)素質(zhì)因素
患者病前性格多為膽小、羞怯、被動(dòng)、依賴、高度內(nèi)向,容易焦慮、恐懼,有強(qiáng)迫傾向,或者自小受到母親過多的保護(hù),成人之后,容易發(fā)生恐懼癥。
(三)生理因素
有人發(fā)現(xiàn)恐懼癥患者神經(jīng)系統(tǒng)的覺醒水平(arousal level)增高,這種敏感、警覺,處于過度覺醒狀態(tài),其體內(nèi)交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮占優(yōu)勢(shì),腎上腺素、甲狀腺素的分泌增加。但這處生理狀態(tài)與恐懼癥的因果關(guān)系尚難分清,因?yàn)榻桓猩窠?jīng)興奮可以是恐懼癥的表現(xiàn)癥狀之一。臨床觀察發(fā)現(xiàn),各種原因引起的焦慮狀態(tài),均易導(dǎo)致恐懼。但是,將生理因素作為恐懼癥的病因,證據(jù)尚遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足。(實(shí)習(xí)編輯:楊薇)
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