腸道克羅恩病，又稱克隆病、局限性腸炎、肉芽腫性回腸炎等。是病因不明的胃腸道肉芽腫性炎癥疾病，與潰瘍性結腸炎同屬炎癥性腸病（ibd）。近年來的研究認為其發(fā)病因素是由于某種病原體侵入腸上皮，爾后引起機體的自身免疫反應所致，其中副結核分支桿菌、麻疹病毒、侵襲性大腸桿菌感染等可能與本病的發(fā)生相關。病變特點為節(jié)段性或跳躍式分布的潰瘍性病變，可發(fā)生于胃腸道的任何部位，而以回盲部最為常見。本病以男性多見。發(fā)病以15~40歲青壯年為多。
本病起病隱匿，呈慢性過程，活動期與緩解期交替，患者常以腹痛、腹瀉就診。腹痛多位于右下腹或臍周，常為痙攣性陣痛伴腹鳴，進餐后加重，排便排氣后可緩解。腹瀉多呈糊狀，膿血或黏液便少見?？稍谟蚁赂够蚰氈軖屑拜^固定的腫塊。部分患者可見腸瘺、腸梗阻、肛周瘺管等并發(fā)癥。cd病的診斷需密切結合臨床、內鏡、影像學、組織活檢進行綜合分析，單純依賴某一項檢查容易造成誤診。因回腸末段是病變的好發(fā)部位，一般對疑有本病者應盡量將內鏡插入回腸末段。發(fā)現(xiàn)右半結腸為主的節(jié)段性潰瘍病變可考慮本病。膠囊內鏡或小腸鏡若發(fā)現(xiàn)小腸有類似的潰瘍病變有助于確診。需鑒別的疾病主要有腸結核、彎曲菌腸炎、耶氏菌腸病、惡性淋巴瘤、腸型白塞病、潰瘍性結腸炎、回盲部腫瘤、阿米巴腸病、缺血性腸炎等。大約10%的ibd不能區(qū)分是cd還是潰結，稱為未定型結腸炎（idc）。
臨床上疾病的嚴重程度可參考活動度標準，并將無全身癥狀、腹部壓痛、包塊及梗阻者定為輕度； 有明顯腹痛、腹瀉、全身癥狀及其并發(fā)癥者定為重度； 界于其間者定為中度。病變范圍參考影像學及內鏡檢查結果確定，如腸道病變可分為小腸型、結腸型和回結腸型。腸外可有口、眼、關節(jié)、皮膚、泌尿、肝膽等系統(tǒng)受累； 并發(fā)癥有腸梗阻、瘺管、炎性包塊或膿腫、出血、腸穿孔等。（實習編輯：張嵐）
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