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什么是克隆病浦江中國人民解放軍海軍總醫(yī)院

采用自體造血干細(xì)胞移植術(shù)治療難治性克羅恩病獲得成功。4月29日，已痊愈回家3個(gè)月的患者在該院復(fù)查結(jié)果一切正常——腹痛、腹脹癥狀消失，腸鏡檢查潰瘍愈合，化驗(yàn)檢查血象正常，大便未見紅血球和膿細(xì)胞。

克羅恩病是一種與自身免疫相關(guān)的消化系統(tǒng)炎癥性腸道疾病。其發(fā)病的典型癥狀是腹痛、腹瀉、消瘦，常并發(fā)腸道出血、腸梗阻、腸穿孔，必須急診手術(shù)切除壞死的腸管，但術(shù)后的復(fù)發(fā)率高達(dá)50％～80％，有的人需要多次手術(shù)，術(shù)后的生活質(zhì)量較差，死亡率也較高。常規(guī)治療方法是使用藥物，但有30％～60％的患者為難治性或激素依賴型，其中有些患者甚至對補(bǔ)救措施的免疫抑制劑也無效。發(fā)病機(jī)理目前尚不清楚，可能與環(huán)境因素作用于遺傳易感者，導(dǎo)致其免疫調(diào)節(jié)異常，促發(fā)免疫反應(yīng)亢進(jìn)有關(guān)。難治性克羅恩病的治療目前尚是醫(yī)學(xué)界的一大難題。

收治的這位克羅恩病患者，是南京郊縣的一位46歲男性農(nóng)民。患者長期腹痛、腹脹，吃不下東西，入院時(shí)體重僅40公斤。經(jīng)大劑量激素及免疫抑制劑治療仍不能控制病情，該院消化科主任陳隆典教授和血液科主任歐陽建教授反復(fù)會診和分析后，決定采用自體造血干細(xì)胞移植術(shù)為其治療。

專家們利用造血干細(xì)胞可重建人體免疫系統(tǒng)功能的特性，先將患者的造血干細(xì)胞取出，在體外保存，然后以大劑量的免疫抑制劑將患者已經(jīng)紊亂的病態(tài)的免疫系統(tǒng)及攻擊破壞胃腸道細(xì)胞的免疫細(xì)胞清除，再將保存在體外的造血干細(xì)胞移植回輸患者體內(nèi)，幫助患者重建一個(gè)相對正常的免疫系統(tǒng)，以達(dá)到治療疾病的目的。一周后患者體溫正常，血象回升，自我感覺良好，食欲增加，每日一次成形大便，停用激素及相關(guān)藥物兩周后，體重迅速上升。出院3個(gè)月，體重增至58公斤。（實(shí)習(xí)編輯：張嵐）