（1）原因不同：緊張性頭痛是由于精神緊張、焦慮、抑郁或頸椎局部疾病（頸椎病等）而引起頭頸部肌肉持續(xù)性收縮所致的疼痛；而偏頭痛多由于月經來潮、陽光照射、食物和食物添加劑等引起。
（2）臨床表現(xiàn)不同：大約有90%以上的緊張性頭痛病人為兩側頭痛，多為兩顳側、前額、后枕部及頭頂部或全頭部。頭痛性質為鈍痛、脹痛、壓緊感、麻木感和束帶樣緊箍感，而非博動性，多不伴惡心和嘔吐。頭痛的強度為輕度至中度，活動后減輕，緊張時或晚上睡眠時加重。有的病人可有長年累月的持續(xù)性頭痛，有的病人的癥狀甚至可回溯10-20年。
病人可以整天頭痛，但一天內可以有逐漸增強和逐漸減輕的波動感。因為激動、生氣、失眠、焦慮或憂郁等因素常使頭痛加劇。而偏頭痛的部位多從一側性開始，可以蔓延至整個頭部，頭痛呈發(fā)作性、性質為博動性，持續(xù)時間為4-72小時，活動后加重，睡眠或休息后減輕，多伴有惡心、嘔吐。但還有一部分病人，不僅具有肌緊張性頭痛的特點，而且還有偏頭痛的臨床表現(xiàn)，主訴雙顳側搏動性頭痛、有時惡心、嘔吐、焦慮、緊張、睡眠。這種既有緊張性頭痛，又有偏頭痛的臨床表現(xiàn)，稱為混合型頭痛。另外，若偏頭痛得不到有效的治療，長時間發(fā)作后，可以變成混合性頭痛。（實習編輯：張麗）
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