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急性胃擴(kuò)張的就醫(yī)指南沈凱北京大學(xué)人民醫(yī)院

　　咳嗽、咯血、持續(xù)胸痛是肺癌最常見的早期癥狀，但往往又易被患者所忽略。

　　先說咳嗽，它是肺癌患者最早和最常見的癥狀。由于起病時常類似感冒或支氣管炎，故易被忽視。因此，凡以往無慢性呼吸道疾患的人，尤其是40歲以上者，經(jīng)過積極治療，咳嗽持續(xù)三周以上，須進(jìn)一步檢查。至于老年慢性支氣管炎病人，肺癌的發(fā)病率較一般人為高，但其早期的咳嗽癥狀常易與原有的慢性咳嗽相混淆，因此而延誤診斷的情況甚多。這時必須要注意咳嗽性質(zhì)和咳嗽規(guī)律的改變。肺癌患者由于癌組織對支氣管粘膜的刺激，咳嗽常為刺激性嗆咳和劇咳、痰少，與原有的四季發(fā)病規(guī)律不符，經(jīng)積極抗感染治療無效，癥狀反見加重。

　　咯血是肺癌的第二個常見癥狀。常因癌組織侵犯支氣管粘膜而引起?？┭恳话愫苌?，常為血絲痰，可持續(xù)數(shù)周、數(shù)月或呈間歇性發(fā)作。由于咯血的量少或間歇出現(xiàn)，易被人疏忽。事實上，中年以上出現(xiàn)血痰者，約有1/4為肺癌所致。因此，當(dāng)出現(xiàn)不明原因的痰血時，切莫麻痹大意。

　　胸痛者約占肺癌病人的半數(shù)以上，特別是周圍型肺癌，胸痛可為首發(fā)癥狀。那是由于癌組織浸潤胸膜所致。胸痛常固定于病變部位，早期多呈間歇性隱痛不適。體位改變、深呼吸和咳嗽時可使之加劇。因此，凡不明原因而出現(xiàn)固定部位的胸痛，應(yīng)早做相應(yīng)檢查。

　　總之，咳嗽、咯血、持續(xù)胸痛是肺癌的重要信號，尤其對40歲以上，又有長期、大量吸煙史的人，更應(yīng)想到肺癌的可能。

　　肺癌一經(jīng)診斷，要及時治療，分子靶向治療是近年除傳統(tǒng)療法外治療肺癌的一個新途徑，它定向阻斷癌細(xì)胞的增殖轉(zhuǎn)移信號傳導(dǎo)，破壞癌細(xì)胞的代謝，或阻止腫瘤新生血管的生成，斷絕癌細(xì)胞的血液和養(yǎng)分供給。目前一些肺癌靶向治療的藥物如厄洛替尼等已經(jīng)進(jìn)入中國，并被證實可以給晚期肺癌患者帶來生存受益的藥物。