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急性胃擴(kuò)張的就醫(yī)指南沈凱北京大學(xué)人民醫(yī)院

　　據(jù)相關(guān)媒體報(bào)道，前不久一位十二歲的女孩兒由于月經(jīng)不調(diào)且出現(xiàn)嚴(yán)重的痛經(jīng)狀況，于是接受了當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的周期性雌激素藥物治療。初期效果良好，但后來由于停藥即表現(xiàn)為停經(jīng)，于是女孩兒就這樣連續(xù)用藥長達(dá)一年半時間。然而，當(dāng)她再次就診時，盆腔超聲檢查發(fā)現(xiàn)她的子宮與卵巢已經(jīng)呈萎縮狀，經(jīng)化驗(yàn)，女孩兒血液中性激素水平很低，這意味著她將永遠(yuǎn)喪失生育能力。

　　至此，很多網(wǎng)友會疑惑，臨床上常使用激素藥物來調(diào)節(jié)月經(jīng)嗎?這樣的意外狀況是否意味著激素調(diào)節(jié)月經(jīng)不可取?

　　激素藥物確可調(diào)節(jié)月經(jīng) 但需依年齡段進(jìn)行用藥

　　要了解激素類藥物是否能治療月經(jīng)不調(diào)首先需要了解月經(jīng)是怎么產(chǎn)生的。專家表示，隨著青春期到來，女性開始擁有正常的卵巢周期。隨著卵巢周期性排卵，女性體內(nèi)的雌激素及孕激素水平也在發(fā)生著周期性的變化。在雌激素的作用下，子宮內(nèi)膜自然增生;而孕激素則有相反的效果，可以促使子宮內(nèi)膜萎縮。而雌激素減少，孕激素增加的結(jié)果，表現(xiàn)為子宮內(nèi)膜脫落，導(dǎo)致月經(jīng)的形成。因而閉經(jīng)時，醫(yī)生多會采用黃體酮等孕激素來刺激月經(jīng)，即刺激子宮內(nèi)膜萎縮，使其發(fā)生撤退性出血。而月經(jīng)過量時，則會通過雌激素補(bǔ)充進(jìn)行快速性止血。

　　由此可見，激素類藥物確實(shí)可以幫助調(diào)節(jié)月經(jīng)，達(dá)到治療月經(jīng)不調(diào)的效果。但專家強(qiáng)調(diào)，治療月經(jīng)不調(diào)，需要依據(jù)不同年齡段的特征、不同原因來制定相應(yīng)的治療方案，避免盲目自行使用激素類藥物而造成適得其反的效果。例如由于黃體酮會增加人體內(nèi)的孕激素水平，所以最適用于孕激素分泌不足引起的停經(jīng)，而對其他原因?qū)е碌耐＝?jīng)或閉經(jīng)，就無能為力了。

　　青春期女性月經(jīng)不調(diào)

　　青春期女孩兒內(nèi)分泌系統(tǒng)尚未穩(wěn)定，月經(jīng)周期也在逐步穩(wěn)定中，因此即便是天氣變化、環(huán)境轉(zhuǎn)換、身體疲勞或者精神緊張都可能加劇這種不穩(wěn)定，引發(fā)因青春期月經(jīng)不調(diào)，如初潮后月經(jīng)不來、出血時間長、淋漓不盡、大量出血等，但都屬于功能失調(diào)性子宮出血(簡稱功血)癥狀，病變性可能很小。

　　專家表示，針對這種情況一般不建議進(jìn)行激素治療?？赏ㄟ^作息規(guī)律、心理調(diào)節(jié)及合理膳食進(jìn)行改善。若情況比較嚴(yán)重者，或者針對子宮發(fā)育不良的女性，可采取雌激素進(jìn)行治療，恢復(fù)正常月經(jīng)周期。但醫(yī)生強(qiáng)調(diào)，即便進(jìn)行性激素周期治療，也不應(yīng)超過三個月。雌激素可用來治療子宮發(fā)育不全、

　　育齡期女性月經(jīng)不調(diào)

　　育齡期女性月經(jīng)不調(diào)需警惕可能是某些婦科疾病造成的附加影響。諸如帶環(huán)產(chǎn)生的出血、子宮內(nèi)膜疾病及腫瘤等，也可能是由于懷孕而引發(fā)的月經(jīng)暫?，F(xiàn)象。這些狀況下不能使用激素類藥物來進(jìn)行調(diào)節(jié)，而需要找準(zhǔn)病因，從根源上醫(yī)治。育齡期女性月經(jīng)不調(diào)主要是由于黃體功能出現(xiàn)紊亂。當(dāng)黃體萎縮不全時，就會出現(xiàn)月經(jīng)后長期淋漓不盡的癥狀。此種情況下可以進(jìn)行孕激素治療，調(diào)整生理周期。

　　更年期女性月經(jīng)不調(diào)

　　更年期女性卵巢進(jìn)入逐漸衰退狀態(tài)，容易出現(xiàn)不規(guī)則出血現(xiàn)象。主要表現(xiàn)為月經(jīng)期出血量多且持續(xù)時間長，另一方面，本應(yīng)到絕經(jīng)期的女性在一段時間堅(jiān)厚有突然大量出血。當(dāng)然，在進(jìn)行治療前必須先排除相關(guān)病理性原因，明確病因后再進(jìn)行孕激素治療，同時輔以補(bǔ)血等治療。

　　由此可見，性激素類藥物并不適合所有情況下的月經(jīng)不調(diào)現(xiàn)象。因而，女性在出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)時首先要做的就是進(jìn)行病因的確診，若非疾病因素導(dǎo)致的器質(zhì)性病變，則需要進(jìn)一步明確是否由于內(nèi)分泌紊亂而導(dǎo)致導(dǎo)致的月經(jīng)不調(diào)，從而相應(yīng)地采取雌激素或孕激素治療。

　　同時，很多人為減免麻煩而自行購買激素類藥物進(jìn)行補(bǔ)充的做法是不可取的。醫(yī)生表示，激素類藥物對女性體質(zhì)內(nèi)的激素調(diào)節(jié)起著牽一發(fā)而動全身的作用，因而萬不可盲目使用，需要根據(jù)醫(yī)生的檢查，制定相應(yīng)的補(bǔ)充量與使用方法，否則可能引發(fā)適得其反的效果。