青春期以后的女性都知道從陰道流出的液體稱做白帶。一般人認為白帶就像鼻涕口水一樣,是一種生理現(xiàn)象,但許多人并不知道白帶是如何形成的,更不了解白帶出現(xiàn)的時間、量的多少和性狀特點與婦女的生殖健康息息相關(guān)。
白帶是由陰道黏膜滲出液、子宮頸管和子宮內(nèi)膜腺體的分泌液混合而成,其形成與卵巢激素,尤其是雌激素的作用關(guān)系密切。正常情況下,白帶黏性較大,無腥臭味,量少,在月經(jīng)期以后至排卵期達到高峰,主要是雌激素作用的結(jié)果。這樣的白帶是正常的,屬生理性白帶。但是,當(dāng)生殖器官發(fā)生炎癥、癌瘤或內(nèi)分泌失調(diào)時,白帶出現(xiàn)的時間、量和性質(zhì)形狀都會改變,這時的白帶則屬病理性白帶。我們可從白帶的變化特點了解其發(fā)生的病因:
出現(xiàn)時間異常:幼女期,卵巢尚未發(fā)育,如果出現(xiàn)白帶,應(yīng)注意是否卵巢早熟或患陰道炎癥、異物,前者伴有第二性征發(fā)育,而后者常伴有外陰搔癢和白帶異常;絕經(jīng)期,卵巢功能已衰退,除非使用激素替代治療,否則,白帶量少,如果增多需注意炎癥或癌瘤存在。
量的改變:青春期和性成熟其,白帶明顯減少需注意性激素水平低下;量明顯增多,若性狀正常者,多為卵巢功能失調(diào)、慢性宮頸炎和慢性子宮內(nèi)膜炎。
性狀異常:
外觀如豆腐渣樣白帶或凝乳樣白帶:為陰道念珠菌感染的特征,常伴有嚴重的外陰陰道搔癢。
泡沫狀稀薄白帶:為滴蟲性陰道炎的特征,往往陰道奇癢難忍。
乳汁樣均質(zhì)白帶:伴有魚腥臭味和陰道輕癢者,多為厭氧菌感染所致的細菌性陰道病。
膿樣白帶:黃色或黃綠色,臭味,若伴有尿頻、尿急和尿痛者,多為淋球菌或支原體感染引起的急性陰道尿道炎。當(dāng)宮腔積膿、宮頸癌、陰道癌或陰道內(nèi)異物殘留時,也可致膿樣白帶。
血性白帶:需注意子宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、宮頸息肉或黏膜下肌瘤等,宮腔節(jié)育器也可引起血性白帶。
水樣白帶:持續(xù)流出淘米水樣白帶,且具奇臭者一般為晚期宮頸癌、陰道癌或黏膜下肌瘤伴感染。陣發(fā)性排出黃色或紅色水樣白帶者應(yīng)注意輸卵管癌的可能。
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