一份由中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院提供的《2014年最新研究解析中國(guó)腫瘤流行病譜》顯示：2010年入選的登記處共覆蓋人群1億5840余萬(wàn)人，其中城市人口占58.35%，農(nóng)村人口占41.45%;2010年，全國(guó)估計(jì)新發(fā)惡性腫瘤病例約309萬(wàn)，死亡病例196萬(wàn);肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、結(jié)直腸癌、女性乳腺癌、胰腺癌是主要的腫瘤死因;按照平均壽命74歲計(jì)算，人一生中患惡性腫瘤的幾率是22%，腫瘤已經(jīng)成為一種常見(jiàn)疾病;從年齡別發(fā)病率看，45歲以后發(fā)病率上升明顯，應(yīng)在40歲開(kāi)始重視針對(duì)腫瘤的健康體檢。
癌癥 全球健康主要威脅
國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)去年出版的《世界癌癥報(bào)告》顯示，全球癌癥發(fā)病數(shù)從2008年的1270萬(wàn)例上升到2012年的1410萬(wàn)例，全球癌癥死亡人數(shù)從2008年的760萬(wàn)人上升至2012年的820萬(wàn)人。目前全世界發(fā)病率最高的癌癥是肺癌，每年新增患者為120萬(wàn)人;其次是乳腺癌，每年新增患者約100萬(wàn)人;再次是腸癌，每年新增患者約94萬(wàn)人。在所有癌癥中，致死率最高的依次是肺癌、胃癌和肝癌。
我國(guó)一項(xiàng)覆蓋了8500萬(wàn)人的調(diào)查表明，目前我國(guó)癌癥發(fā)病率為285.91/10萬(wàn)，死亡率為180.54/10萬(wàn)。全國(guó)每年新發(fā)癌癥病例約為312萬(wàn)例，平均每天確診8550人，每分鐘就有6人被診斷為癌癥，每年因癌癥死亡病例達(dá)270萬(wàn)例。按照人均期望壽命計(jì)算，國(guó)人一生罹患癌癥的概率為22%。
肺癌 居癌癥死亡首位
數(shù)據(jù)顯示，發(fā)病率與死亡率最高的均是肺癌，排名前十病種的發(fā)病率占比76.39%;排名前十病種的死亡率占比84.27%。2010年中國(guó)惡性腫瘤發(fā)病第1位的是肺癌，每年新發(fā)病例約60萬(wàn)例，每年死亡約49萬(wàn)例。
全國(guó)腫瘤登記中心主任陳萬(wàn)青教授透露，中國(guó)每年新增癌癥患者占到全球新增的20%以上，肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、結(jié)直腸癌、宮頸癌、乳腺癌和鼻咽癌這8種癌癥死亡人數(shù)，約占中國(guó)癌癥總死亡人數(shù)的80%以上。
肺癌發(fā)病的增加不僅與人口老齡化、城市工業(yè)化、農(nóng)村城市化、環(huán)境污染化以及生活方式不良化有關(guān)，而且吸煙也是導(dǎo)致肺癌的重要因素之一。研究證明：長(zhǎng)期大量吸煙者患肺癌的概率是不吸煙者的10—20倍，開(kāi)始吸煙的年齡越小，患肺癌的幾率越高。此外，吸煙不僅直接影響本人的身體健康，還對(duì)周?chē)巳旱慕】诞a(chǎn)生不良影響，導(dǎo)致被動(dòng)吸煙者肺癌患病率明顯增加。城市居民肺癌的發(fā)病率比農(nóng)村高，這可能與城市大氣污染和煙塵中含有致癌物質(zhì)有關(guān)。因此應(yīng)該提倡不吸煙，并加強(qiáng)城市環(huán)境衛(wèi)生工作。
乳腺癌 已成紅顏殺手
統(tǒng)計(jì)顯示，乳腺癌居女性發(fā)病率第1位，每年新發(fā)病例約21萬(wàn)，其次為肺癌、結(jié)直腸癌、胃癌和肝癌。
乳腺癌是全球繼肺癌后的第二大常見(jiàn)癌癥，是全球女性最常見(jiàn)的惡性腫瘤。在世界各種癌癥導(dǎo)致的死亡原因中排第五位。據(jù)世界衛(wèi)生組織國(guó)際癌癥研究中心的估計(jì)，2008年全球女性乳腺癌新發(fā)病例達(dá)138萬(wàn)，占女性惡性腫瘤發(fā)病的22.9%，死亡46萬(wàn)，占全部惡性腫瘤死亡的13.7%。
從全球范圍看，中國(guó)女性乳腺癌發(fā)病和死亡水平很低，據(jù)國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)估計(jì)，2008年發(fā)病為21.6/10萬(wàn)，死亡為5.7/10萬(wàn)，均顯著低于世界平均水平。但20世紀(jì)90年代以來(lái)，我國(guó)乳腺癌發(fā)病和死亡水平正迅速上升。2009年中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)公布數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)乳腺癌發(fā)病率正以每年3%的速度遞增，增長(zhǎng)速度超過(guò)歐美乳腺癌高發(fā)國(guó)家。在北京、上海等大城市，乳腺癌已經(jīng)躍居女性惡性腫瘤發(fā)病的首位。
乳腺癌是男女均可罹患的一種疾病，它在女性中的發(fā)病率是男性的100倍，但兩者的生存率相同。
值得注意的是，中國(guó)乳腺癌的發(fā)病情況相對(duì)西方國(guó)家呈現(xiàn)年輕化特征，發(fā)病高峰年齡出現(xiàn)在45—54歲左右，55歲以后發(fā)病率逐漸降低，但在60—69歲有小幅上升，逐漸成為平臺(tái)期。專(zhuān)家表示，吸煙、空氣污染、長(zhǎng)期大量進(jìn)食“三高”食品、女性過(guò)度晚婚晚育、工作緊張、競(jìng)爭(zhēng)壓力、生活無(wú)序等工業(yè)化造成的環(huán)境污染和激烈競(jìng)爭(zhēng)引起的不良生活方式，是造成乳腺癌等疾病高發(fā)的重要原因。
乳腺癌對(duì)女性朋友而言，是一種可以降低損失的“災(zāi)害”，面對(duì)乳腺癌，患者要提高警惕，要努力做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。
老齡化 癌癥增多主因之一
在癌癥發(fā)病原因上，中國(guó)癌癥逐年增多的主要原因是老齡化。人的壽命延長(zhǎng)了，癌癥也增多了。
全國(guó)腫瘤登記地區(qū)惡性腫瘤合計(jì)，年齡別死亡率在45歲以前處于較低水平，45歲年齡組開(kāi)始快速升高，全國(guó)合計(jì)和城市地區(qū)85歲以上年齡組達(dá)到最高，而農(nóng)村地區(qū)于80歲年齡組死亡率最高。男性年齡別死亡率45歲年齡組開(kāi)始有較大幅度升高，女性由50歲開(kāi)始有較大幅度升高，城鄉(xiāng)趨勢(shì)基本相似。
惡性腫瘤年齡別死亡率男女城鄉(xiāng)比較，總體而言，年齡別死亡率在多數(shù)年齡組上城市地區(qū)低于農(nóng)村地區(qū)。其中，男性除0—4歲及80歲年齡組外，城市地區(qū)均小于農(nóng)村地區(qū)，女性年齡別死亡率城市地區(qū)與農(nóng)村地區(qū)比較接近，呈交替上升趨勢(shì)，到70歲年齡組之后，城市地區(qū)高于農(nóng)村地區(qū)。
數(shù)據(jù)表明，國(guó)際上的62種主要癌癥，大部分是人們?cè)?0歲—70歲后高發(fā)。不過(guò)，除了老齡化，不良生活習(xí)慣、人口增加也是引發(fā)癌癥增加的主要因素。例如，常見(jiàn)的患癌危險(xiǎn)因素包括吸煙、膳食結(jié)構(gòu)不合理、肥胖和缺乏體育鍛煉等。
不同地區(qū) 腫瘤負(fù)擔(dān)有差異
全國(guó)腫瘤登記中心2014年最新研究解析，我國(guó)城鄉(xiāng)不同地區(qū)腫瘤負(fù)擔(dān)差異明顯，發(fā)病率城市高于農(nóng)村，而死亡率則是農(nóng)村為高，而腫瘤構(gòu)成也顯示出不同的特點(diǎn)。農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療資源缺乏，診治水平偏低，居民健康意識(shí)不足，導(dǎo)致病期偏晚，預(yù)后不良。
上消化道系統(tǒng)腫瘤依然是我國(guó)農(nóng)村居民較為常見(jiàn)且主要的惡性腫瘤死亡原因，同時(shí)，肺癌、乳腺癌、結(jié)直腸癌等也呈逐年增高趨勢(shì)。城市地區(qū)呈現(xiàn)發(fā)達(dá)國(guó)家的癌譜，肺癌、乳腺癌、結(jié)直腸癌等惡性腫瘤呈不斷上升趨勢(shì)。還應(yīng)注意的是女性甲狀腺癌上升趨勢(shì)明顯。因此，我國(guó)腫瘤防治工作需有不同的側(cè)重，根據(jù)不同地區(qū)分別制定有效可行的策略，有的放矢實(shí)施腫瘤的防控。
陳萬(wàn)青教授表示，我國(guó)腫瘤登記覆蓋范圍較前明顯增加，可以反映不同地區(qū)、不同人群的惡性腫瘤負(fù)擔(dān)情況。隨著項(xiàng)目的不斷深入，覆蓋面將逐年增加，在我國(guó)腫瘤防治工作中將發(fā)揮更大的作用。
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