山東讀者呂女士問:我從半年前開始,經(jīng)常凌晨三四點因為背疼醒來,有時候疼得翻不了身。疼痛時像有氣體在肉里流動,有時還會跑到肋骨間的肉里。我到醫(yī)院做B超,發(fā)現(xiàn)膽囊壁粗糙,醫(yī)生說是膽囊炎,查CT還發(fā)現(xiàn)脊柱T3、T4間有個血管瘤,有人說這是膽囊炎放射痛,但消化科的醫(yī)生說是血管瘤引起的,和膽囊關(guān)系不大。請問這到底是什么病?
哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院消化內(nèi)二病房主任韓繼武教授答:這位患者的情況,基本可以排除和血管瘤有關(guān)。因為脊柱問題導(dǎo)致的疼痛跟走路、上樓等活動關(guān)系密切,而靜止?fàn)顟B(tài)下的疼痛,尤其是脹痛,一般是胃腸道功能出現(xiàn)問題。氣體流動似的疼法,一般和膽囊炎關(guān)系不大,應(yīng)考慮是功能性腹痛引起的,建議到大醫(yī)院的消化科進(jìn)一步鑒別診斷。功能性腹痛以女性發(fā)病居多,患者一般體型偏瘦,多由焦慮、抑郁、睡眠不好導(dǎo)致胃腸功能紊亂,出現(xiàn)各種胃腸不適?;颊哂袝r會有流動樣的疼痛,腹部出現(xiàn)包塊,并隨著疼痛一起消失。
這種疼痛的預(yù)防要從原發(fā)病入手,調(diào)整神經(jīng)性因素。同時要加強體育鍛煉,患者可以選擇一種自己喜歡的、適合自己體能的、可以長期堅持的運動方式。
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