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手術(shù)治療男性不育癥 陳斌  上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院

精索靜脈曲張通常是比較隱秘的，一般人通常無(wú)法察覺(jué)，只有通過(guò)體格檢查、超聲基本上可以確診，但其與陰囊不適、疼痛、生育、雄激素之間的關(guān)系有不確定性，所以應(yīng)注意精索靜脈曲張合并有引起上述癥狀的其它疾病，特別是以軀體癥狀為表現(xiàn)的心理疾患。

精索靜脈曲張?jiān)\斷鑒別方法

診斷

1. 問(wèn)診：病史、婚育史、手術(shù)史。

2. 體格檢查

1) 體型，瘦長(zhǎng)型患者易發(fā)生。

2) 靜脈曲張的檢查方法及評(píng)價(jià)：

1、視診：觀察陰囊皮膚是否有迂曲的靜脈

2、站立時(shí)檢查

3、平臥后檢查，屏氣動(dòng)作后檢查。

3) 睪丸的大小、質(zhì)地。

3. 實(shí)驗(yàn)室檢查

1) 精液檢查： 3個(gè)月內(nèi)連續(xù)兩次精液檢查，檢測(cè)項(xiàng)目應(yīng)包括：精液量、液化時(shí)間、ph值、精子密度、活動(dòng)率等。

2) 性激素檢查(睪酮、卵泡刺激素、黃體生成素等。（實(shí)習(xí)編輯：小鹿）