恰當(dāng)?shù)闹委煼桨负驮缙谥委熌芨纳凭穹至寻Y病人的遠期預(yù)后，在首次發(fā)作一個月內(nèi)或在出現(xiàn)前驅(qū)癥狀時給予治療，可能獲得迅速徹底的康復(fù)。然而在某些國家，只有確認(rèn)為精神分裂癥或分裂樣障礙時，才能使用抗精神病藥，這樣會延誤了某些病人的治療，導(dǎo)致出現(xiàn)更多的陰性癥狀，嚴(yán)重影響病人的生活質(zhì)量和社區(qū)康復(fù)。
1.前驅(qū)癥狀
早期藥物治療和家庭干預(yù)能阻止患有前驅(qū)癥狀的病人發(fā)展成為精神分裂癥。
2.復(fù)發(fā)
自從對精神分裂癥采用有效藥物治療以來，復(fù)發(fā)率顯著降低，但對藥物依從性不良的病人，仍有75%復(fù)發(fā)，在服藥的病人中也有20%左右復(fù)發(fā)。大部分復(fù)發(fā)病人需住院治療，生活質(zhì)量降低，影響他們的家庭、親友和照料者的生活。復(fù)發(fā)有嚴(yán)重的破壞作用，因此應(yīng)盡量將它降至最低限度。每一次復(fù)發(fā)會惡化遠期預(yù)后，難以恢復(fù)到病前的功能水平，陰性癥狀也隨復(fù)發(fā)的次數(shù)增加而更為嚴(yán)重。復(fù)發(fā)由許多因素所致，包括病人對藥物依從性差、缺乏疾病方面的知識、支持不良、自知力未能恢復(fù)、社會應(yīng)激等。
3.改善依從性
改善依從性對于降低復(fù)發(fā)至關(guān)重要，新型抗精神病藥，如維思通與傳統(tǒng)抗精神病藥相比，具有作用譜廣、副作用輕的特點，能顯著改善依從性。從既往用藥改為服用新型抗精神病藥并不復(fù)雜，且劑量易于調(diào)整。
4.自知力
自知力缺乏是精神分裂癥病人的一個特殊問題。自知力缺乏常導(dǎo)致病人不愿住院。自知力缺乏的病人比自知力存在的病人更可能頻繁住院，且住院時間更長，更可能不遵守醫(yī)囑。
早期治療能改善遠期預(yù)后；復(fù)發(fā)可惡化遠期預(yù)后；增加依從性可降低復(fù)發(fā)率；副反應(yīng)是非依從性的主要決定因素；新型抗精神病藥物比傳統(tǒng)抗精神病藥物作用譜廣，副反應(yīng)輕，能增加依從性；恰當(dāng)?shù)木C合治療應(yīng)包括藥理學(xué)和非藥理學(xué)的干預(yù)。（實習(xí)編輯：小鹿）
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