精神分裂癥的預(yù)后問題,一直是精神科醫(yī)生和患者都較為關(guān)注的問題。一般來說,精神分裂癥的預(yù)后狀況除了與患者的臨床特點(diǎn)、治療細(xì)節(jié)有關(guān)外,還與患者病前的性格、起病誘因等因素有一定的關(guān)系。
那么,精神分裂癥的預(yù)后究竟如何呢?就目前的醫(yī)療水平大約是三個(gè)三分之一:三分之一臨床痊愈或基本痊愈,工作能力接近病前水平,日常生活能夠自理;三分之一癥狀部分緩解,難以正常工作,但日常生活基本能夠自理;還有三分之一既不能正常工作,也不能自理生活。那么,生活中到底哪些具體因素與他們的預(yù)后相關(guān)呢?
一般來說下列因素預(yù)示著精神分裂癥的預(yù)后不良或者不利于患者的康復(fù):
⑴ 慢性起??;
⑵ 發(fā)病無明顯誘發(fā)因素;
⑶ 有精神病陽性家族史;
⑷ 兒童期或青少年早期起??;
⑸ 獨(dú)身、分居、離婚、寡居者;
⑹ 病前性格內(nèi)向、孤僻、敏感、多疑;
⑺ 病前工作和社交能力較差;
⑻ 每次發(fā)作時(shí)間較長;
⑼ 主要表現(xiàn)為思維貧乏、情感淡漠、懶散、被動(dòng)、行為退縮;
⑽ 具有反復(fù)洗手、反復(fù)思考一句話等類強(qiáng)迫癥狀;
⑾ 就醫(yī)不及時(shí),未經(jīng)過系統(tǒng)治療;
⑿ 藥量未達(dá)到有效治療量;
⒀ 服藥未達(dá)到有效療程;
⒁ 家庭缺乏情感支持系統(tǒng);
⒂ 長期病休,越休越病,越病越休;
⒃ 長期住院、脫離社會(huì),導(dǎo)致社會(huì)功能退化。
總之,對于某一具體的精神分裂癥的預(yù)后癥狀,還需具體情況具體分析,不可一概而論。此外,精神分裂癥的預(yù)后問題還與社會(huì)心理因素有關(guān),家庭照顧是否周全、同事關(guān)系是否正常、患者經(jīng)濟(jì)水平的高低,以及社會(huì)支持系統(tǒng)是否良好等問題都會(huì)影響患者的預(yù)后效果。(實(shí)習(xí)班級:小鹿)
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