遺傳方式,盡管證明遺傳因素是精神分裂癥的主要病因,但至今對本病的遺傳方式卻無定論。
單基因遺傳,認(rèn)為精神分裂癥是由常染色體上某座位的“精神分裂癥基因”所致。
首先,kallmann(1953)提出“分裂癥基因”是單個(gè)隱性基因,具體純合隱性基因的個(gè)體將發(fā)病,而當(dāng)基因表現(xiàn)受體質(zhì)阻礙時(shí),則表現(xiàn)為輕型、分裂性人格或臨床無病態(tài)。后來,slater(1965)提出精神分裂癥是單基因顯性遺傳伴外顯率低的假說。該假說認(rèn)為精神分裂癥基因s屬顯性基因,可組3種基因型:ss,ss,ss。如果基因型為ss時(shí),100%發(fā)?。粸殡s合子ss時(shí),個(gè)體不一定發(fā)病,因?yàn)轱@性基因s有一定外顯率;基因型為ss時(shí),一種疾病組成的綜合征。其中各類疾病均有自己的特殊致病基因,可能是一個(gè)或多個(gè)基因,通過不同遺傳方式傳遞疾病基因,因而提出遺傳異質(zhì)性的觀點(diǎn)。浦田(1963)將病人按臨床表現(xiàn)的不同分為典型、中間型、非典型和妄想癡呆。在傳遞方式上分為顯性、隱性、中間型和合并型(指父母均有精神分裂癥遺傳史),不同臨床類型的精神分裂癥傾向于某種遺傳方式。
總之,精神分裂癥的遺傳方式尚未搞清。goftesman與shields曾把精神分裂癥的遺傳相關(guān)因素總結(jié)成以下18點(diǎn):
1.罹患精神分裂癥的終生概率為1%。到55歲為止;
2.概率隨親屬血統(tǒng)關(guān)系的密切程度增加,與精神分裂癥病人(索引病例)的血緣關(guān)系越近,其危險(xiǎn)性越高;
3.先證者病情越重,親屬患病概率越高,與危險(xiǎn)度成正比;
4.性別與患病及遺傳無關(guān),因而可排除伴性遺傳;
5.mz的同病率為dz的3倍,為一般人口的35~60倍;
6.至少有一半mz不同病,說明與環(huán)境還有一定關(guān)系;(實(shí)習(xí)編輯:劉媛)
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