典型的尖銳濕疣通過(guò)專科醫(yī)生的臨床經(jīng)驗(yàn)和患者典型皮疹即可判斷。
① 肯定診斷:凡符合下列情況者即可肯定診斷。臨床上較典型表現(xiàn);病理絹織學(xué)變化也較典型;有病毒分離、免疫細(xì)胞化學(xué)或電鏡結(jié)果支持診斷。如病變不典型,但特殊檢查支持診斷者也能確診。
② 提示臨床診斷或基本肯定診斷:臨床未診斷或診斷其他疾??;病理綢織學(xué)較典型或具備了基本病理組織學(xué)變化,提示臨床或臨床與病理商討后共同確定診斷,或以這樣報(bào)告:病理組織學(xué)比較符合尖銳濕疣,請(qǐng)結(jié)合臨床診斷。
③ 符合臨床診斷:臨床表現(xiàn)較典型;病理組織學(xué)上只有棘層肥厚及凹空細(xì)胞二條基本病變;未見(jiàn)尖銳濕疣以外典型的粘膜或其他疾病,即可作病理組織學(xué)變化符合臨床診斷的報(bào)告。如未見(jiàn)凹空細(xì)胞及表皮增生肥厚或角化不全等,只見(jiàn)一般非特異性炎癥變化時(shí)不能隨便作符合尖銳濕疣診斷。
④ 不肯定診斷:臨床診斷尖銳濕疣;病理組織學(xué)未見(jiàn)尖銳濕疣及其他疾病的病變,即可報(bào)告未見(jiàn)特異性組織學(xué)變化,建議再取材,有條件者可做免疫細(xì)胞化學(xué)及電鏡等特殊檢查,進(jìn)一步確診。
⑤ 否定診斷:臨床可疑;病理組織上未見(jiàn)尖銳濕疣的基本病變而檢查中有其他較典型的皮膚粘膜疾病,如肥厚性扁平苔蘚及銀屑病等,即可考慮為其他疾病。(實(shí)習(xí)編輯:楊薇)
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