誤診的后果有可能會直接導(dǎo)致大型醫(yī)療事故,溫州一家醫(yī)院就是因為將患者的肺結(jié)核診斷成肺癌進(jìn)行手術(shù)治療,從而導(dǎo)致患者術(shù)后大出血死亡。這起因誤診而產(chǎn)生的醫(yī)療事故,不禁讓人唏噓不已。
醫(yī)院:肺結(jié)核當(dāng)肺癌醫(yī),手術(shù)后病人大出血死亡
患者王先生是溫州龍灣人,48歲,生前在浙江某鋼業(yè)公司擔(dān)任對賬員一職。
2012年9月13日,王先生因為咳嗽、咳痰、咯少量血,前往溫州某醫(yī)院就診。當(dāng)天,王先生做了CT檢查。根據(jù)CT檢查提示:王先生左上肺空洞伴炎癥,左肺門淋巴結(jié)顯示。
過了4天,王先生便住進(jìn)了該醫(yī)院胸外科。醫(yī)生在診斷報告上寫下“左肺癌?”,初步診斷王先生的癥狀疑似為肺癌。
同年9月27日,王先生在該院接受左上肺癌根治手術(shù)。
“做完手術(shù)后,他就一直說自己不舒服,然后一直冒冷汗,臉色蒼白。”王先生的妻子胡女士稱,丈夫當(dāng)天下午神志不清、面色蒼白,經(jīng)搶救無效,于當(dāng)晚6點05分被宣告死亡。
醫(yī)院給出的死亡診斷書上注明:左肺部部根治術(shù)后,心肺驟停。
丈夫去世后,胡女士認(rèn)為醫(yī)院搶救措施不規(guī)范,病歷記載內(nèi)容多處與實際情況不符合,多次和醫(yī)院交涉,要求醫(yī)院提供病理診斷書。
直到同年10月11日,胡女士才收到醫(yī)院的三份病理診斷書,診斷書上記載為“左上肺結(jié)核球”。這就是說,丈夫王先生患的是肺結(jié)核,不是肺癌。
得知這個消息,胡女士當(dāng)即暈厥,她認(rèn)為王先生的死和醫(yī)院的誤診之間存在因果關(guān)系,要求醫(yī)院方面賠償。
但雙方就賠償金額、責(zé)任大小無法協(xié)商一致。去年,胡女士一家便將醫(yī)院告到了法院,索賠經(jīng)濟(jì)損失及精神損害撫慰金合計757006元。
鑒定機(jī)構(gòu):醫(yī)院方在診治過程中存在醫(yī)療過錯
案件審理過程中,胡女士向法院申請對醫(yī)院是否存在過錯進(jìn)行鑒定。溫州鹿城法院委托浙江省醫(yī)學(xué)會進(jìn)行鑒定。
該鑒定機(jī)構(gòu)出具鑒定意見書認(rèn)為:醫(yī)方在手術(shù)前鑒別診斷考慮不全面,沒有采取鑒別診斷肺結(jié)核所需的其他常規(guī)檢查手段,存在過錯。
手術(shù)中,外科醫(yī)生通過電話獲知快速病理報告為左肺癌,需肺癌根治手術(shù),但是病理學(xué)冰凍診斷書面報告是在手術(shù)后次日發(fā)出,存在延誤,內(nèi)容與電話報告不符,存在過錯,該過錯錯誤地引導(dǎo)了手術(shù)范圍的擴(kuò)大,與患者死亡有因果關(guān)系。
手術(shù)后,王先生出現(xiàn)大出血,鑒定機(jī)構(gòu)認(rèn)為手術(shù)后大出血系嚴(yán)重的術(shù)后并發(fā)癥,醫(yī)院方面對這一常見并發(fā)癥的認(rèn)識不足,對王先生病情疏于觀察,搶救過程中存在過錯。王先生有高血壓病史,術(shù)后血壓一度偏高,失血性休克在代償期不易作出判斷,一旦進(jìn)入失代償期確實較難搶救成功。
鑒定機(jī)構(gòu)認(rèn)為,醫(yī)院方面在對王先生的診治過程中存在醫(yī)療過錯,過錯與王先生死亡結(jié)果存在因果關(guān)系,醫(yī)院應(yīng)當(dāng)承擔(dān)主要責(zé)任。
今年4月21日,鹿城區(qū)人民法院宣判這起醫(yī)療損害責(zé)任糾紛案,判決醫(yī)院賠償患者家屬經(jīng)濟(jì)損失和精神損害撫慰金共計621342元。目前,涉案醫(yī)院已經(jīng)履行了賠償義務(wù)。
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