子宮肌瘤是女性常見的婦科疾病，發(fā)病率高達60%~70%?；颊呷粝氡Ａ糇訉m，可選擇子宮肌瘤剔除術把肌瘤剔掉。然而，臨床中有些女士接受不了做了手術肌瘤又復發(fā)的事實。專家表示，子宮肌瘤的復發(fā)率和肌瘤數(shù)量、患者年齡、遺傳因素、個人飲食習慣等有關，此外，也和原來處理子宮肌瘤的手術方式有一定關系，對于多發(fā)性子宮肌瘤，微創(chuàng)子宮肌瘤剔除術的復發(fā)率更高。專家提醒，子宮肌瘤剔除術后并非一了百了，仍要遵醫(yī)囑隨診，每3~6個月復查B超一次。
防肌瘤復發(fā) 少用保健品
解放軍第458醫(yī)院婦產科主任萬蘭主任醫(yī)師介紹道，肌瘤復發(fā)率非常高，單發(fā)性子宮肌瘤(即只有一個肌瘤)的復發(fā)率為30%~40%，多發(fā)性子宮肌瘤的復發(fā)率高達60%~70%。“患者中多發(fā)性子宮肌瘤占大多數(shù)。可以說，只要存在子宮和雌激素的刺激，即病灶存在，子宮肌瘤就有復發(fā)的可能性。”萬蘭說，子宮肌瘤復發(fā)率因人而異，還跟飲食習慣等因素有關。
萬蘭介紹道，子宮肌瘤復發(fā)幾率要看肌瘤數(shù)量、年齡、遺傳、個人飲食習慣等。多數(shù)患者在手術后2~5年復發(fā)，且復發(fā)的肌瘤不一定長在原來肌瘤的位置。在年齡上，子宮肌瘤易發(fā)生在卵巢功能旺盛的生育期女性身上。未絕經女性中，術時年齡越小，肌瘤復發(fā)率越高?？旖^經的女士身體的雌激素水平大幅下降，再長子宮肌瘤的幾率會明顯小于雌激素正常的年輕女性。
同樣道理，患者若服用了含雌激素的補品，如蜂皇漿、激素養(yǎng)殖的動植物等，肌瘤復發(fā)幾率可能會增高。萬蘭提醒道，保健品的管理不如藥品嚴格，有些不合格的豐乳、減肥的產品，號稱能“抗衰老”、“防早衰”，可能添加了雌激素，服用后會促進肌瘤生長。所以，尤其是患有子宮肌瘤的女士更要注意均衡飲食，鍛煉身體，保持生活規(guī)律，不要一味追求保健品的功效。
手術方式可影響復發(fā)率
萬蘭表示，子宮肌瘤根治術是將子宮切除。但有些患者因生育需求或個人意愿要保留子宮。這時，可選擇子宮肌瘤剔除手術，但子宮肌瘤便有了復發(fā)的可能性。“子宮肌瘤剔除手術有傳統(tǒng)的開腹式手術和腹腔鏡下的微創(chuàng)手術兩種。相對而言，對多發(fā)性肌瘤，微創(chuàng)手術的復發(fā)幾率更高。”萬蘭說，“開腹手術創(chuàng)傷大，但醫(yī)生能用手觸摸到肉眼和B超看不到的、深埋在肌壁間的很小的肌瘤。而微創(chuàng)手術創(chuàng)傷小，但醫(yī)生的手無法觸及子宮，使得有些體積微小、位于子宮肌壁層內的肌瘤成了‘漏網之魚’。”
“當然，患者也沒必要為預防復發(fā)而切除子宮。”萬蘭說，是否切除子宮一定要視肌瘤的個數(shù)及大小、是否影響月經、患者的年齡、生育需求、個人意愿等綜合考慮。例如，單個肌瘤、肌瘤小的、有生育要求的，當然就沒必要切掉子宮。
萬蘭說，部分患者可吃藥控制或延緩子宮肌瘤再次發(fā)作的時間和程度?；颊呖梢钥诜追撬就种谱訉m內膜間質細胞生長增殖，但這類藥物有副作用，一般服用3~6個月，不能長期服用。此外，萬蘭提醒：“要不要吃藥預防復發(fā)也得看是否有生育需求，有生育需求的人首先要解決生育問題，就不適宜吃藥。”
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