肺栓塞抗凝治療至少要3個(gè)月,但3個(gè)月并不是住院3個(gè)月,出院的標(biāo)準(zhǔn)并不是癥狀完全恢復(fù),只要是口服抗凝藥物達(dá)標(biāo)了,不需要打抗凝針了就可以出院,出院后繼續(xù)吃藥,定期復(fù)...
使患者安靜、保暖、吸氧;為鎮(zhèn)靜、止痛,必要時(shí)可給予嗎啡、哌替啶、可待因;為預(yù)防肺內(nèi)感染和治療靜脈炎應(yīng)用抗生素。
吸氧:吸氧能提高血氧飽和度,改善組織、器官缺氧狀態(tài),一般為中流量吸氧(3—4升/分),患者不要自己隨意調(diào)節(jié)氧流量。
胸疼是肺栓塞的常見表現(xiàn),75%為胸膜樣疼痛,與呼吸有關(guān),其成因是局部胸膜水腫和炎癥滲出。一般認(rèn)為小栓子累積部位靠近周邊,易出現(xiàn)胸膜受累。胸膜樣疼痛的出現(xiàn)可能代表...
急性右心衰及其導(dǎo)致的心排血量不足是PE患者死亡的首要原因。因此,PE合并右心衰患者的支持治療極其重要。對(duì)心臟指數(shù)低、血壓正常的PE患者,給予適度的液體沖擊(50...
PE不僅臨床表現(xiàn)不特異,常規(guī)檢查如胸片、心電圖、血?dú)夥治?、超聲心?dòng)圖等也缺乏特異性。多排螺旋CT、放射性核素肺通氣灌注掃描、肺動(dòng)脈造影常能明確診斷,但費(fèi)用高。
血?dú)夥治龅臋z測指標(biāo)不具有特異性,可表現(xiàn)為低氧血癥、低碳酸血癥、肺泡-動(dòng)脈血氧梯度[P(A-a)O2]增大及呼吸性堿中毒,但多達(dá)40%的患者動(dòng)脈血氧飽和度正常,2...
PE的癥狀缺乏特異性,癥狀表現(xiàn)取決于栓子的大小、數(shù)量、栓塞的部位及患者是否存在心、肺等器官的基礎(chǔ)疾病。多數(shù)患者因呼吸困難、胸痛、先兆暈厥、暈厥和/或咯血而被疑診...
血栓是最常見的肺栓子。70%~95%是由于深靜脈血栓脫落后隨血循環(huán)進(jìn)入肺動(dòng)脈及其分支的。原發(fā)部位以下肢深靜脈為主。其他栓子:如有脂肪栓、空氣栓、羊水、骨髓、寄生...
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