白喉是由白喉桿菌所引起的一種急性呼吸道傳染病,以發(fā)熱,氣憋,聲音嘶啞,犬吠樣咳嗽,咽、扁桃體及其周圍組織出現(xiàn)白色偽膜為特征。嚴重者全身中毒癥狀明顯,可并發(fā)心肌炎和周圍神經(jīng)麻痹。
(一)傳染源
白喉桿菌是嚴格寄生于人的細菌,傳染原為病人和帶菌者。
白喉病人在潛伏期末即有傳染性。不典型及輕癥患者對白喉傳播更具危險性,健康帶菌者一般在總?cè)丝?%以下,流行時可達10~20%。由于抗生素的應(yīng)用,恢復(fù)期帶菌者帶菌時間大大縮短,約90%的病人在4天內(nèi)細菌消失。
(二)傳播途徑
主要通過呼吸道飛沫傳播。
亦可通過被污染的手、玩具、文具、食具及手帕等傳播。偶有通過污染牛奶而引起流行的報道。亦可通過破損的皮膚和粘膜受染。
(三)人群易感性
普遍易感,易感性的高低取決于體內(nèi)抗毒素的量。
兒童易感性最高;新生兒通過胎盤及母乳獲得免疫力,到1歲時幾乎全消失。以后隨著年齡的增長易感性逐漸增高。由于白喉預(yù)防接種的廣泛開展,兒童免疫力普遍增強,疾病高發(fā)年齡后移?;疾『罂色@得持久性免疫,偶有數(shù)次發(fā)病者。
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