ptsd(創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙)的核心癥狀有三組，即：闖入性癥狀、回避癥狀和激惹性增高癥狀。但是，兒童與成人的臨床表現(xiàn)不完全相同，且年齡愈大，重現(xiàn)創(chuàng)傷體驗(yàn)和易激惹癥狀也越明顯。成人大多主訴與創(chuàng)傷有關(guān)的惡夢(mèng)、夢(mèng)魘；兒童因?yàn)榇竽X語(yǔ)言表達(dá)、詞匯等功能發(fā)育尚不成熟的限制常常描述不清惡夢(mèng)的內(nèi)容，時(shí)常從惡夢(mèng)中驚醒、在夢(mèng)中尖叫，也可主訴頭痛、胃腸不適等軀體癥狀。wilfred研究指出：兒童重復(fù)玩某種游戲是回閃或闖入性思維的表現(xiàn)之一。值得注意的是，ptsd會(huì)阻礙兒童日后獨(dú)立性和自主性等健康心理的發(fā)展。
ptsd可以共病焦慮、抑郁、物質(zhì)依賴等多種精神疾患，也可以共病高血壓、支氣管哮喘等軀體疾病。例如roca等報(bào)道，對(duì)129名主訴記憶障礙的ptsd士兵（dsm-ⅳ診斷標(biāo)準(zhǔn)）用臨床詢問(wèn)量表(韋氏智力量表)以及癥狀自評(píng)量表(貝克抑郁量表、簡(jiǎn)明癥狀量表以及分離體驗(yàn)量表)分別檢驗(yàn)患者的智能、記憶以及主觀記憶方面的能力下降情況。結(jié)果發(fā)現(xiàn)：患者的記憶評(píng)分與智商、語(yǔ)言記憶指數(shù)等無(wú)相關(guān)，而與抑郁量表及簡(jiǎn)明癥狀量表等顯著相關(guān)。提示ptsd患者主訴記憶障礙并不能真正反映記憶損害，相反它提示了共病情緒障礙的危險(xiǎn)性。engel等研究參加海灣戰(zhàn)爭(zhēng)的21，224名美國(guó)士兵，其中診斷為ptsd的患者平均每人有6.7項(xiàng)軀體主訴，非ptsd患者僅1.2項(xiàng)主訴。
barry研究指出，約60％的ptsd患者至少共病國(guó)際睡眠障礙分類(the international classification of sleep disorder)中的1種，或dsm-ⅳ中的3種睡眠障礙。mayou等研究交通事故幸存者發(fā)現(xiàn)，ptsd還增加了高血壓、支氣管哮喘、消化性潰瘍、肥胖、腫瘤及其他心身疾病的患病危險(xiǎn)性;并且，幼年有創(chuàng)傷經(jīng)歷的ptsd患者更易發(fā)生共病問(wèn)題。如前述brimes對(duì)8名空難幸存者的研究支持次此觀點(diǎn)，研究發(fā)現(xiàn)，有2名患者幼年期曾有過(guò)創(chuàng)傷體驗(yàn)。
herman等經(jīng)過(guò)研究指出，戰(zhàn)爭(zhēng)所致ptsd可持續(xù)50年，并且共病抑郁的患者自殺危險(xiǎn)性亦增加。簡(jiǎn)而言之，ptsd會(huì)給個(gè)人、家庭、社會(huì)帶來(lái)沉重的心理、生理和經(jīng)濟(jì)等方面的負(fù)擔(dān)。（實(shí)習(xí)編輯：悅木）
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