8月23日（路透社醫(yī)學(xué)新聞）據(jù)最新出版的《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》報(bào)道，雖然俯臥位通氣可以改善急性呼吸衰竭患者的氧合狀況，但并不能延長(zhǎng)患者的生存期。
研究人員介紹說(shuō)，1976年的一項(xiàng)研究首次發(fā)現(xiàn)，俯臥位通氣能改善氧合狀況，但其中涉及的確切機(jī)理以及該方法是否可延長(zhǎng)生存期目前仍不清楚。
為此，意大利米蘭市ospedale maggiore門診部的gluciano gattinoni博士及其同事對(duì)304例急性肺損傷或成人呼吸窘迫綜合征（ards）患者的預(yù)后進(jìn)行了評(píng)估。這些患者隨機(jī)接受包括俯臥位或仰臥位在內(nèi)的治療方案。接受俯臥位通氣的患者在10天內(nèi)每天需保持俯臥位6小時(shí)以上。
研究人員指出，約1／4的患者在這10天內(nèi)死亡，另有約一半患者在搬出icu病房之前死亡。
在10天研究期內(nèi)、icu病房住院期間以及隨機(jī)分組后6個(gè)月，兩組患者的死亡率相似。不過(guò)，研究人員也發(fā)現(xiàn)：俯臥位較仰臥位確實(shí)能明顯改善患者的氧合狀況。兩組發(fā)生體位相關(guān)并發(fā)癥的例數(shù)相似。
研究人員總結(jié)道，“我們的這一結(jié)果提示：在急性肺損傷或ards患者中普遍采用俯臥位通氣并不能延長(zhǎng)其生存期。”不過(guò)，他們確實(shí)發(fā)現(xiàn)俯臥位通氣能改變呼吸系統(tǒng)狀況，并改善氣體交換。在6小時(shí)俯臥位通氣時(shí)間外，該作用并不完全消失。
多倫多市圣邁克爾醫(yī)院的arthur s. slutsky博士在相關(guān)評(píng)論中寫道，“當(dāng)前的發(fā)現(xiàn)并不支持讓所有的ards患者都采用俯臥位通氣。”不過(guò)，他也指出，“仍有必要進(jìn)行更深入的研究以確定延長(zhǎng)俯臥位通氣時(shí)間和將其用于病情最重的患者是否有益。”（實(shí)習(xí)編輯：小鹿）
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