重癥肌無(wú)力的病理病機(jī)至今一直是一個(gè)醫(yī)學(xué)之謎。不過(guò)醫(yī)學(xué)界一直在不懈努力的,研究可能導(dǎo)致重癥肌無(wú)力的各種因素。所以對(duì)于這個(gè)懸而未決的問(wèn)題,當(dāng)然有了很大程度上的進(jìn)展。如:患者身體基礎(chǔ);病發(fā)年齡人群;可能導(dǎo)致的生理原因等。
雖然重癥肌無(wú)力免疫學(xué)的病因尚無(wú)定論,但作為自身免疫性疾病,則可知多發(fā)生在遺傳的基礎(chǔ)上,遺傳可能為其內(nèi)因;在外因中,多數(shù)人認(rèn)為與胸腺的慢性病毒感染有關(guān)。具有hla-a1、a8、b8、b12、dw3、的重癥肌無(wú)力病人多為女性、青年起病,胸腺增生、無(wú)腫瘤、乙酰膽堿受體抗體檢出率低,用抗膽堿酯酶藥無(wú)效,早期切除胸腺療效好。具有hla-a2、a3的癥肌無(wú)力病人多為男性,40歲以后起病,多合并胸腺瘤,乙酰膽堿受體抗體檢出率高。上述提示遺傳因素有重要作用。
對(duì)于任何的疾病,研究其病因都是對(duì)于一種疾病了解的必要步驟,既有助于對(duì)于病癥治療的“對(duì)癥”,又有助于醫(yī)學(xué)的進(jìn)步。然而,雖然對(duì)于重癥肌無(wú)力的病理病機(jī)還尚無(wú)定論,但是這對(duì)醫(yī)生對(duì)病人的診斷、鑒別,只是一定程度上的影響。尤其是建立在不斷進(jìn)步的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)水平上,對(duì)于尚無(wú)“頭緒”的重癥肌無(wú)力,并不是無(wú)計(jì)可施的。更何況,醫(yī)學(xué)界的大家還在不斷努力尋找原因,相信有一天,重癥肌無(wú)力的慰藉之謎一定會(huì)被解決的。(實(shí)習(xí)編輯:權(quán)小龍)
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