脊髓是十分脆弱的組織，擠壓、牽拉、震蕩等外來因素均可造成脊髓損傷，其損傷程度與暴力的強度和持續(xù)時間呈正比，輕者可引起脊髓震蕩及脊髓休克，重者可引起挫傷而失去神經功能恢復的可能性，故應以預防為主。
脊髓型頸椎病合并有椎管狹窄或椎體后骨贅者行前路手術時，病人體位極為重要，不宜為方便切口暴露而使頸部呈過伸位，以免造成體位性脊髓損傷。椎管狹窄較重的病人，其硬膜外腔緩沖間隙一定微小，脊髓不易躲避，前路手術用錘子敲打開骨槽時的震蕩可造成脊髓損傷，可用骨鉆開骨槽以避免劇烈震蕩；而行后路手術時應避免使用需在椎管內占位的器械，如手槍式咬骨鉗、鷹嘴鉗等原則上禁止使用，而用特種頸椎咬骨鉗或先咬薄椎板直至僅剩內層皮質時，再用神經剝離子挑起椎板用尖嘴咬骨鉗咬除。
環(huán)鉆開槽較為簡便，但如角度掌握不當，稍有偏斜即易誤傷硬膜和脊髓，操作時應仔細認真。此外，刮匙使用不當，尤其是持匙不穩(wěn)，致使刮匙頭部突然向椎管深部滑入時，易于引起誤傷。對椎體后緣之骨贅或突出之髓核不能從后方切除，因對脊髓的任何牽拉和少許壓迫都可能帶來嚴重后果，即便是硬膜囊外的牽拉也必須避免。此外，尚應注意吸引器頭的誤傷，原則上不允許使吸引器口直接觸及硬膜囊上吸引，更不可失手撞擊，以免因負壓或直接擠壓而對脊髓造成損傷，可在吸引時將腦棉放在硬膜或脊髓表面加以保護，并減小吸引的負壓壓力。（實習編輯：小鹿）
03:09
02:26
01:51
04:05
02:28
Copyright ? 2004-2025 健康一線-健康視頻網（vodjk.com）All rights reserved.
陜公網安備 61019002000060號