在眼科門診,經(jīng)常會碰到一些家長對社會上時興的近視治療方法的咨詢。通過調(diào)查和研究,現(xiàn)將這些治療近視的方法做逐一剖析。
漸進鏡潛在危險
漸進鏡是一種改變焦點距離的聯(lián)合透鏡,是在雙焦點的“雙光眼鏡”基礎(chǔ)上增加了一個焦點而成。“雙光眼鏡”是過去臨床上為調(diào)節(jié)視力減弱或眼肌功能異常的老年人準備的,因其在配戴時有物體變形、干擾視覺的作用而被臨床淘汰。臨床上被淘汰的眼鏡經(jīng)過改進應(yīng)用到青少年近視的治療上來,到底有沒有治療意義?
應(yīng)該說,漸進鏡對一些特殊人群,在特定環(huán)境時配戴是有一些幫助的。比如,高度近視患者、眼肌麻痹患者。對于青少年近視患者,并沒有顯著的治療效果。
睫狀肌完全松弛時人眼能看清楚的物體所在處稱為眼的“遠點”;睫狀肌處于最緊張時人眼能看清楚的物體所在處稱為眼的“近點”。漸進鏡是以改變鏡片焦點距離的方法將“遠點”向眼前部有限距離內(nèi)移動,讓人看清遠處的圖像。這一過程省卻了人眼自身的調(diào)節(jié)作用,雖然在一定程度上避免了因眼肌調(diào)節(jié)過度而引起的睫狀肌痙攣,消除了眼疲勞,但若長時間放棄眼睛自身的調(diào)節(jié)作用,一定會造成眼內(nèi)外肌調(diào)節(jié)功能的衰減,長此以往,必然會引起眼的疲勞和肌肉的緊張。另外,很多人都有隱性的斜視,即不經(jīng)檢查不被察覺的斜視。如果長期配戴漸進鏡,極有可能造成隱性斜視發(fā)展為顯性斜視??傊?,青少年在近距閱讀和工作時,應(yīng)配戴近視鏡,使之產(chǎn)生調(diào)節(jié),而不是像漸進鏡那樣消除和減輕調(diào)節(jié)。
第e鏡自欺欺人
第e鏡也是一種新近比較流行的近視治療方法,它是利用三棱鏡的原理,用放松集合的方法間接地放松調(diào)節(jié)眼睛,從而達到治療近視的目的。三棱鏡在臨床上曾用來治療斜視,將其用于青少年近視的治療,并不被認同。
第e鏡的原理是通過棱鏡改變光線的走向,將發(fā)散的光線集合,表面上是達到了“看近相當于看遠”的效果,實際是免除了眼睛的“近反射”,消除了眼睛的調(diào)節(jié)作用。但這種治療方法受時間的限制,配戴時間一久,眾多副作用就會顯現(xiàn),如眼肌的廢用、雙眼的合像功能受損、引發(fā)眼睛斜視甚至會影響視覺中樞的功能等。(實習編輯:權(quán)小龍)
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