近視指在調(diào)節(jié)放松的條件下,平行于視軸的平行光線通過(guò)眼球屈光系統(tǒng)的折射,匯聚在視網(wǎng)膜前。屬于一種屈光不正。近視的人在看遠(yuǎn)處的物體時(shí),不能在視網(wǎng)膜上清晰的成像,而在看近處的物體時(shí),則可以看清。近視的人,通過(guò)瞇起眼睛可以限制光線的入射,從而減小像差,使自己可以看得更清楚一些,myopia原來(lái)的意思是瞇著眼睛。近視可以通過(guò)凹透鏡來(lái)矯正,通常用屈光度來(lái)衡量屈光不正的程度,0到-3.00d屬于輕度近視,-3.00到-6.00d屬于中度近視,高于-6.00d的則是高度近視。高度近視眼的人因?yàn)檠圯S過(guò)長(zhǎng)而屬于一些眼病的高危人群,例如視網(wǎng)膜脫落。
病因
近視的原因還是在研究中,可以說(shuō)是“環(huán)境因素作用于遺傳易感體”(這句話可以解釋絕大部分疾病的病因),亞洲人的近視發(fā)生率遠(yuǎn)高于其他人種。從表現(xiàn)上來(lái)看,一部分是因?yàn)檠矍蜃冮L(zhǎng),視網(wǎng)膜后移,平行光聚焦在視網(wǎng)膜前,一部分是因?yàn)殚L(zhǎng)期處于看近的狀態(tài),調(diào)節(jié)痙攣,使晶狀體長(zhǎng)期處于高屈光度的狀態(tài)還有一部分是因?yàn)橐恍┫忍旎蚴峭鈧脑?,造成角膜或晶狀體的異常。
高度近視
超過(guò)-6d(600度)的近視一般被認(rèn)為屬高度近視,高度近視會(huì)對(duì)眼睛的健康造成很大的威脅。高度近視有先天及后天兩種可能,先天近視一般屬病理性,難以制止加深的程度;而后天性的近視則和用眼的方法有關(guān),度數(shù)通常很少超過(guò)-10d(1000度),增加休息可減慢加深的速度。
近視度數(shù)每增加100度,眼軸長(zhǎng)度就會(huì)增加0.37毫米,眼軸越長(zhǎng),眼球便越像吹脹的氣球,眼球后極部視網(wǎng)膜所受的牽拉便越大,令視網(wǎng)膜出現(xiàn)退化現(xiàn)象,視網(wǎng)膜更大可能會(huì)出現(xiàn)脫落,出現(xiàn)黃斑出血,或飛蚊癥及玻璃體混濁等毛病,患者可能會(huì)見(jiàn)到閃光或很多浮動(dòng)的點(diǎn)狀或絲狀物,這都是視網(wǎng)膜受到刺激的征狀。視網(wǎng)膜出現(xiàn)退化,亦會(huì)令視覺(jué)影像質(zhì)素變差,甚至視覺(jué)缺損,即在某個(gè)位置出現(xiàn)黑影。高度近視患者應(yīng)該定期作眼睛檢查,確保健康。
由于高度近視的眼鏡片會(huì)比較厚,除了令眼鏡比較重及影響外觀,鏡片本身也會(huì)有較高的折射率,看到的影像會(huì)縮小,雙眼的視差問(wèn)題亦會(huì)更嚴(yán)重。因此,高度近視者較適宜配戴隱形眼鏡,以解決這幾方面的問(wèn)題,而激光矯視手術(shù),甚至在眼內(nèi)植入鏡片或人工晶體手術(shù),也是徹底解決高度近視的方法。但這些方法對(duì)近視造成的視網(wǎng)膜壓力或退化問(wèn)題沒(méi)有幫助,患者仍然要定期作眼睛檢查。
預(yù)防
近視一定程度是與用眼習(xí)慣有關(guān),因此普遍認(rèn)為是可以預(yù)防,至少可減緩加深的速度。要預(yù)防近視,一定要自小做起,由幼兒時(shí)期開(kāi)始便要讓兒童有正確的閱讀及用眼習(xí)慣,令發(fā)育期中的眼睛不要受到大的不良刺激,要注意的地方包括閱讀時(shí)的坐姿,燈光,看電視或使用電腦時(shí)的距離等,足夠休息時(shí)間也十分重要。即使成年人也要留意這幾方面,以減慢視力衰退的速度。
治療
框架眼鏡,最安全、便宜、有效的方法,當(dāng)然是戴眼鏡了,配眼鏡需要到醫(yī)院排除其他疾病后,通過(guò)正規(guī)的驗(yàn)光得到眼鏡度數(shù)、瞳距等參數(shù),再到眼鏡店去配鏡。需要指出的是,兒童和青年,因?yàn)榫哂泻軓?qiáng)的調(diào)節(jié)能力,所以需要散瞳,以麻痹睫狀肌,去除調(diào)節(jié)力以后再驗(yàn)光。
常見(jiàn)的眼鏡處方:-3.00ds()-1.50dcx180->;1.0,意思是,300度的近視,150度的近視散光,其散光軸在180度,戴鏡后視力可以矯正到1.0。
手術(shù)治療:
作用于角膜的激光矯視手術(shù):prk、lasik、lasek等。
有晶體眼的人工晶體植入。(實(shí)習(xí)編輯:王凌)
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