1.神經(jīng)根型頸椎病：此型發(fā)病率最高，醫(yī)務(wù)界最早認(rèn)識(shí)頸椎病是從這一型開(kāi)始。
病人的疼痛主要發(fā)生在肩部、肩胛與背部、上臂與上肢，故也稱(chēng)為肩臂疼痛綜合征，或臂叢神經(jīng)痛。疼痛范圍往往不甚清楚。
2.脊髓型頸椎?。?/strong>
①運(yùn)動(dòng)障礙:首先表現(xiàn)為下肢無(wú)力、步態(tài)笨拙、顫抖等，逐步發(fā)展為肌肉抽搐、容易摔跌，晚期出現(xiàn)痙攣性癱瘓。按照受壓部位的不同，運(yùn)動(dòng)障礙可有下列幾型；四肢癱瘓、截癱、三肢癱瘓、偏癱、交叉癱和脊髓前動(dòng)脈型(僅有運(yùn)動(dòng)障礙而無(wú)感覺(jué)損害)。
②感覺(jué)障礙：一般先是下肢麻木，逐漸向上發(fā)展。但感覺(jué)障礙的平面并不整齊，且常低于病變平面?？沙霈F(xiàn)分離性感覺(jué)障礙，即痛、溫覺(jué)明顯障礙而觸覺(jué)正?；蜉p度障礙。
③共濟(jì)失調(diào)。
④植物神經(jīng)及括約肌功能障礙，如肢體伯冷、浮腫、血運(yùn)障礙、大小便功能障礙等。
⑤出現(xiàn)病理反射。
③如與其他類(lèi)型的頸椎病混合，則其癥狀和體征更為復(fù)雜。
3.椎動(dòng)脈型頸椎病
①腦部缺血癥狀：以眩暈與頭痛最為常見(jiàn)，眩暈性質(zhì)多種多樣，在頭急劇旋轉(zhuǎn)或過(guò)伸時(shí)最易誘發(fā)眩暈。頭痛常為單側(cè)，限于枕部或頂枕部，可與眩暈同時(shí)存在，或交替發(fā)作。此
外，由于腦缺血引起的陣發(fā)性耳鳴、耳聾、視覺(jué)障礙也常多見(jiàn)。 ②植物神經(jīng)系功能障礙：包括惡心、嘔吐、多汗、無(wú)汗、心動(dòng)過(guò)緩過(guò)速、呼吸節(jié)律不勻等，甚至hor-ner征陽(yáng)性。
③脊髓椎體束癥狀：在上肢常是肌力突然減退，持物落地；在下肢則表現(xiàn)在行走中突然扭頭時(shí)肌力減退，出現(xiàn)腿軟無(wú)力或突然傾倒(坐倒)，而神志清醒，并能立即站起，繼續(xù)原來(lái)活動(dòng)。這又稱(chēng)為猝倒。
④精神癥狀。
⑤其它：本癥是在頸椎間盤(pán)退變的基礎(chǔ)上發(fā)展而成，可同時(shí)伴有神經(jīng)根型或其他類(lèi)型頸椎病的癥狀，以及腦部和脊髓缺血的其他癥狀。
4.交感神經(jīng)型頸椎病；
①慢性頸椎病病史。
②眼、耳部癥狀：例如視物模糊、眼瞼無(wú)力、瞳孔
擴(kuò)大、眼球脹痛、流淚、耳鳴耳聾、咽喉不適等。
③頭部癥狀：枕、頸、偏頭痛，但與頭的旋轉(zhuǎn)和俯仰無(wú)關(guān)?？砂橛袗盒?，但很少?lài)I吐。
④周?chē)馨Y狀：血管痙攣者，肢體發(fā)冷、發(fā)木。血管擴(kuò)張者發(fā)紅、發(fā)熱、腫脹、疼痛。
⑤心臟癥狀：可心動(dòng)過(guò)速、過(guò)緩，或交替出現(xiàn)。心前區(qū)疼痛者相當(dāng)多見(jiàn)，可誤為心絞痛。
⑥發(fā)汗障礙：多汗少汗，怕冷或伯熱。
⑦其他，如排尿障礙、胃腸功能紊亂等。（實(shí)習(xí)編輯：張麗）
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