精神病是一種嚴(yán)重的心理障礙,多發(fā)病于青年時(shí)期,如不積極治療,可能會長期不愈,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。用藥治療是幾乎是精神病治療的必須,但許多藥都是雙刃劍,用好了可以起到好的治療效果,否則可能發(fā)生各種副作用。所以精神病的用藥治療一定要講究方法,那么精神病治療該如何用藥呢?
1、正規(guī)治療時(shí)有效的藥物,常言道:有效不更方,這點(diǎn)不用懷疑。
2、盡可能單一用藥,一來用法簡單方便,二者病人容易接受。
3、聯(lián)合用藥也可供選擇,僅僅是當(dāng)某種藥效果不好,又出現(xiàn)了副反應(yīng)時(shí)。但此種方法應(yīng)盡量少采用,必須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
4、長效抗精神藥物亦不失為很好的治療手段。目前國內(nèi)可供使用的有口服五氯利多,肌注的氟奮乃靜癸酸酯及氟哌啶醇癸酸酯??筛鶕?jù)具體情況進(jìn)行選用。
維持治療應(yīng)該選擇合適的劑量,力求有效防止復(fù)發(fā)而副反應(yīng)最小,這樣既能保證病人堅(jiān)持服藥,又能適應(yīng)社會環(huán)境,恢復(fù)正常的生活。具體實(shí)行方法可采用:
1、低劑量,一般為最高治療量的1/2—1/4為宜;
2、治療劑量的繼續(xù),因現(xiàn)行的治療已不會采用大劑量,一般的治療量已適合于患者,況且治療后期藥量已在減少,某些新藥的副反應(yīng)都不太多;
3、因人而宜,最適合的劑量應(yīng)是病人能接受且可耐受藥物所產(chǎn)生的副反應(yīng)。劑量的改變應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下增減。
至于維持治療的時(shí)間,應(yīng)根據(jù)不同的情況具體對待:
1、精神分裂癥治療后癥狀緩解,達(dá)到臨床上的康復(fù),原則上都要堅(jiān)持定時(shí)間的維持治療;
2、若是初次發(fā)病,治療及時(shí),病情恢復(fù)很好,再加上具有良好的工作和家庭環(huán)境支持,患者又能應(yīng)付各種精神壓力和內(nèi)心沖突,康復(fù)措施亦得力,仍需維持治療2年后,在醫(yī)生指導(dǎo)下試行減量或停藥;
3、若發(fā)作時(shí)癥狀典型,治療的藥量較大,病情恢復(fù)不滿意,且康復(fù)措施不夠完善維持時(shí)間應(yīng)長一些,可達(dá)4—5年;
4、如病情不穩(wěn),時(shí)有復(fù)發(fā)跡象,最好堅(jiān)持長期維持治療。
以上是精神病治療的用藥方法,希望對讀者朋友有幫助。(實(shí)習(xí)編輯:張麗)
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