精神病在我們的生活中是一個常見的詞語,有些人是用來罵人的,但是精神病其實是一種病。精神病(psychosis)指嚴重的心理障礙,患者的認識、情感、意志、動作行為等心理活動均可出現(xiàn)持久的明顯的異常;不能正常的學習、工作、生活。
精神病是指各種有害因素所致的大腦功能紊亂,臨床表現(xiàn)為精神活動異常,具體表現(xiàn)為感知覺、思維、注意、記憶、情感、行為和意志智能以及意識等方面不同程度的障礙。由于心理活動障礙,致使患者歪曲地反映客觀現(xiàn)實,喪失社會適應能力,或傷害自身和擾亂社會秩序者總稱為精神病。
慢性酒精中毒神經(jīng)心理并發(fā)癥
1 酒精中毒認知障礙及癡呆 輕度認知障礙多為癡呆的前驅癥狀。在慢性酒精中毒者中,發(fā)現(xiàn)即刻記憶障礙、近記憶障礙不明顯,或近記憶損害嚴重時,出現(xiàn)虛構、錯構現(xiàn)象,形成柯薩可夫遺忘綜合征。這種遺忘綜合征大都是可消失的,多半在1——2個月內消失,這說明還沒有出現(xiàn)酒精中毒性癡呆。若超過6個月不消失,可能已轉化為癡呆。
2 酒精中毒性癡呆可出現(xiàn)在三種情況的基礎上:①酒精中毒譫妄或wenick腦病之后;②酒精中毒科薩科夫遺忘綜合征之后;③反復大劑量飲酒,頻繁性飲酒之后,由認知損害發(fā)展而成為癡呆。酒精中毒性癡呆臨床表現(xiàn)為癡呆并發(fā)帕金森征和共濟失調。其癡呆特征為記憶、智力損害達到癡呆,學習、生活、工作能力都受損害影響,情感遲鈍、動作遲緩、對事漠不關心,只知想飲酒趣樂。伴有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征,口齒不清、說話欠流利、動作怠慢、四肢活動欠協(xié)調靈活,可有震顫但不同于帕金森病的規(guī)律性、節(jié)律、快速性震顫,可有小腦共濟失常等。病程呈進展,且與飲酒關系密切。癡呆大都出現(xiàn)在20年以上的有酒精依賴的50歲以上,飲酒20年以內的癡呆患者極為罕見。
3 酒精中毒幻覺癥、妄想癥 幻覺癥狀大多在飲酒、酗酒24h內出現(xiàn),多見幻聽,也可有幻視,有時牽連心理因素,開始數(shù)天內消失,但飲酒、酗酒后出現(xiàn),最后變?yōu)槌志眯?、可理解性,甚至戒酒后也難以短時間完全消失。妄想癥常與陽痿、性欲減退伴隨,常發(fā)生于男性患者,不讓妻子休息,甚至逼其承認,控告"第三者"等。除此無其他精神癥狀。
4 情感改變 反復大劑量飲酒后引起的抑郁情緒,甚至符合情感障礙即抑郁癥的診斷,但與酒精中毒有關。但小劑量飲酒可改善抑郁情緒,其機制是可阻斷體內的5-羥色胺和去甲腎上腺素的代謝,類似于抗抑郁藥的作用,但對慢性酒精中毒患者的作用并非如此,可引起或加重抑郁癥狀。所以,治療應用抗抑郁藥是否有效難以確定。
精神病患者的動作行為難以被一般人理解;在病態(tài)心理的支配下,有自殺或攻擊、傷害他人的動作行為。精神病患者的精神壓力很大,家屬或身邊的人要特別關注患者的心理狀態(tài),預防患者有不良的心理狀態(tài),有自殺或攻擊、傷害他人的動作行為。也要積極的讓患者治療。
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