精神病是一種比較常見的神經(jīng)疾病，如今，人們的生活壓力大有很多人都被精神病困擾著，所以針對大家的疑問今天我們的小編就為大家簡單的介紹一下精神病的診斷與鑒別方法？
(一)診斷診斷要點(diǎn)是：①具有特征性的思維和感知障礙，情感不協(xié)調(diào)或情感淡漠以及意志活動缺乏等癥狀;②病程呈遷延和慢性化的趨勢;③無特殊陽性體征，絕大多數(shù)患者沒有意識和智能障礙。
1癥狀標(biāo)準(zhǔn)有精神障礙常見的癥狀(上述講到的臨床表現(xiàn))
2嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)自知力喪失或不完整，且至少有下述情況之一：①社會功能明顯受損;②現(xiàn)實檢驗?zāi)芰κ軗p;③無法與患者進(jìn)行有效的交談。
3病程標(biāo)準(zhǔn)符合癥狀標(biāo)準(zhǔn)和嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)至持續(xù)1個月，少單純型另的規(guī)定。
4排除標(biāo)準(zhǔn)排除器質(zhì)性精神障礙，精神活性物質(zhì)和非成癮性物質(zhì)所致精神障礙。
(二)鑒別精神分裂癥需與下列疾病進(jìn)行鑒別
1.器質(zhì)性精神障礙
器質(zhì)性精神障礙患者多有意識障礙、智能障礙或記憶障礙，同時可伴有軀體癥狀或神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征，結(jié)合實驗檢查的陽性發(fā)現(xiàn)，鑒別診斷一般不難。癥狀性精神病患者的意識障礙，精神癥狀的晝輕夜重波動以及恐怖性幻視，均有助于鑒別診斷。不少散發(fā)性病毒性腦炎患者，常以精神癥狀為首發(fā)癥狀且早期缺乏神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征，因此易造成誤診。常見的癥狀包括木僵狀態(tài)、淡漠，或精神運(yùn)動性興奮、各種幻覺、妄想等。病毒感染史、小便失禁等腦器質(zhì)性癥狀、腦電圖的彌漫性異常、腦脊液中細(xì)胞數(shù)及蛋白質(zhì)增加。均有助于鑒別。
2.情感性障礙
急性起病且表現(xiàn)為興奮話多的精神分裂癥患者需與躁狂鑒別。躁狂癥患者的情感受高漲生動、有感染力，情感反應(yīng)與思維內(nèi)容及周圍環(huán)境一致，病程具有間歇發(fā)作的特點(diǎn)。而精神分裂癥患者雖然言語動作增多。但情感不是高漲，而是與環(huán)境不協(xié)調(diào)，無感染力。表現(xiàn)為木僵的精神分裂癥患者需與抑郁癥鑒別，抑郁癥患者的精神運(yùn)動抑制也可達(dá)亞木僵甚至木僵的程度，但情感是低落而不是淡漠，話雖少但切題，且會流露憂傷的情緒。緊張型精神分裂癥患者木僵時，表情呆板，情感淡漠，可伴有違拗，或突然的緊張性興奮。
3.偏執(zhí)性精神病
偏執(zhí)性精神病患者是以系統(tǒng)的妄想為主要的臨床癥狀，妄想內(nèi)容固定，常與現(xiàn)實生活有聯(lián)系，情感反應(yīng)及行為與妄想內(nèi)容一致，無精神衰退現(xiàn)象，據(jù)此可與精神分裂癥鑒別。
4.神經(jīng)癥
部分精神分裂癥患者在早期可以出現(xiàn)疑病、強(qiáng)迫等癥狀，需鑒別。精神分裂癥患者的病情進(jìn)一步發(fā)展后常出現(xiàn)幻覺、妄想等精神病性癥狀，甚至精神分裂癥的特征性癥狀，且缺乏自知力。而神經(jīng)癥一般無精神病性癥狀，患者感到痛苦，主動就醫(yī)。（實習(xí)編輯：張嵐）
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