淋巴結(jié)是機(jī)體重要的免疫器官，是接受抗原刺激產(chǎn)生免疫應(yīng)答反應(yīng)的場所，有過濾、增殖和免疫作用。正常人體淺表淋巴結(jié)很小，直徑多在0.5cm以內(nèi)，表面光滑、柔軟，與周圍組織無黏連，亦無壓痛。當(dāng)機(jī)體受到致病因素侵襲后，信息傳遞給淋巴結(jié)，淋巴細(xì)胞產(chǎn)生淋巴因子和抗體，有效地殺傷致病因子。兩者“斗爭”的結(jié)果是淋巴結(jié)內(nèi)淋巴細(xì)胞和組織細(xì)胞反應(yīng)性增生，使淋巴結(jié)腫大。
引起頸部淋巴結(jié)腫大的原因包括3個(gè)方面，即感染、腫瘤及其他因素。
感染因素：細(xì)菌性牙、扁桃體、面部或頭皮細(xì)菌感染，結(jié)核，梅毒，貓抓病，萊姆病;病毒性-皰疹性口炎，傳染性單核細(xì)胞增多癥，HIV感染(AIDS病)，寄生蟲-弓形體病，皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征(川崎病)、亞急性壞死性淋巴結(jié)炎(菊池病)。
腫瘤因素：原發(fā)性-霍奇金病，非霍奇金淋巴瘤，白細(xì)胞特別是淋巴細(xì)胞型白血病，繼發(fā)性-癌(口腔、唾液腺霍鼻咽部轉(zhuǎn)移性腫瘤)，惡性黑色素瘤，尤文肉瘤，其他間葉腫瘤。
其他因素：結(jié)節(jié)病，竇性組織細(xì)胞增多癥，血管濾泡增生(包括Castleman病、伴嗜酸粒細(xì)胞的血管淋巴樣增生即木村病及相關(guān)疾病)。
腫瘤導(dǎo)致的淋巴結(jié)腫大與良性淋巴結(jié)腫大不同。腫瘤性的淋巴結(jié)腫大往往摸起來不夠光滑，而且硬度較高，甚至像石頭一樣堅(jiān)硬，也不像良性淋巴結(jié)腫大那樣可以自由推動(dòng)，經(jīng)常是多個(gè)淋巴結(jié)連成一片，位置比較固定。一般來說，需要特別注意的淋巴結(jié)腫大有三類：
①無痛性、質(zhì)地比較硬的淋巴結(jié)。
②淋巴結(jié)腫大伴有發(fā)熱。
③淋巴結(jié)腫大伴咳嗽或消瘦。
如果出現(xiàn)上述情況，可能預(yù)示著炎癥、結(jié)核甚至腫瘤的發(fā)生，因此要注意及時(shí)就醫(yī)，以免延誤治療。
頸部淋巴結(jié)腫大的治療
當(dāng)摸到頸部淋巴結(jié)腫大，到醫(yī)院就醫(yī)時(shí)，醫(yī)生通常會讓您抽血查血象，同時(shí)做頸部彩超等檢查。當(dāng)彩超異常時(shí)，醫(yī)生會根據(jù)您的病史、臨床表現(xiàn)等綜合分析，決定是短期復(fù)查，還是在超聲引導(dǎo)下淋巴結(jié)穿刺針吸涂片或是直接切除腫大淋巴結(jié)行病理檢查等。根據(jù)腫大淋巴結(jié)的性質(zhì)進(jìn)一步?jīng)Q定后續(xù)治療。
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