潰瘍結(jié)腸炎的發(fā)病原因目前還沒有查清楚，主要的病理是以直腸和結(jié)腸的淺表性和非特異性病變?yōu)橹鞯哪c道類疾病。同時潰瘍性結(jié)腸炎也會雷擊直腸和乙狀結(jié)腸發(fā)生病變，臨床癥狀以粘液膿血便、腹痛、腹瀉或里急后重為主；急性危重病例，有全身癥狀，并常伴有腸道外疾病和肝損害、關(guān)節(jié)炎、皮膚損害、心肌病變、口腔潰瘍、虹膜睫狀體炎及內(nèi)分泌病癥。下面讓我們詳細(xì)的了解一下潰瘍性結(jié)腸炎的病因：
1、感染因素尚未發(fā)現(xiàn)任何病毒、細(xì)菌或原蟲與本病有何特異性聯(lián)系。
2、（1）臨床常伴有自身免疫性疾病。
（2）體液免疫?；颊哐逯写嬖诙喾N自身抗體如：①抗結(jié)腸抗體（主要為igm），其抗原是結(jié)腸上皮細(xì)胞內(nèi)的脂多糖，雖然對胎兒等結(jié)腸上皮細(xì)胞無細(xì)胞毒作用，但它能介導(dǎo)抗體依賴性細(xì)胞毒細(xì)胞，發(fā)揮向?qū)ё饔茫辜?xì)胞毒細(xì)胞殺傷靶細(xì)胞結(jié)腸上皮細(xì)胞，②血清中還可能含有與結(jié)腸上皮細(xì)胞抗原起交叉反應(yīng)的抗大腸桿菌o14型等抗體。③另外，血清中還常含有一種（或一些）抑制巨噬細(xì)胞移行抑制因子。
（3）細(xì)胞免疫?；颊叩牧馨图?xì)胞與正常成人或胎兒結(jié)腸上皮細(xì)胞共同培養(yǎng)，使結(jié)腸上皮受損，說明患者的淋巴細(xì)胞已被致敏，出現(xiàn)了細(xì)胞毒作用。這種細(xì)胞毒作用可由大腸桿菌o14、19等的菌體中提出的脂多糖，刺激正常人淋巴細(xì)胞、激發(fā)k細(xì)胞而產(chǎn)生。細(xì)胞毒作用對本病是重要的致病作用。
（4）免疫復(fù)合物存在?；颊呓Y(jié)腸固有膜中有igg、補體c3的下及s表型和纖維蛋白沉積的免疫復(fù)合物，血循環(huán)中的免疫復(fù)合物，很可能是引起腸道外病變的因素。
（5）腸壁粘膜局部。含有大量的igg細(xì)胞，此系t8（抑制性）細(xì)胞減少、t4（輔助性）細(xì)胞增多的結(jié)果。
（6）免疫器官胸腺可以發(fā)生增生和腫大，顯示淋巴濾泡及上皮細(xì)胞b細(xì)胞聚集，還可發(fā)現(xiàn)有逆病毒顆粒，可以由b細(xì)胞誘導(dǎo)傳播至其他細(xì)胞。
（7）腎上腺皮質(zhì)激素治療起到良好的療效。
總之，免疫學(xué)因素研究進(jìn)展較快，雖還不能全面系統(tǒng)化，但已初見端倪。感染為直接病因，而后引起自身免疫的致病變原因，漸漸被更多的人接受。
3、過敏因素 特別是對食物過敏，如牛乳等。某些病人，當(dāng)從飲食中剔除乳類時，可收到比較顯著的治療效果。另外有人發(fā)現(xiàn)本病的腸粘膜對機械性刺激有過敏現(xiàn)象；還有人發(fā)現(xiàn)部分病人空腸中缺乏乳糖酶，疾病急性發(fā)作時，外周血中可見嗜酸性粒細(xì)胞增生，激素治療有效；本病患者的腸粘膜中肥大細(xì)胞增多，刺激后能釋放出大量組織胺物質(zhì)等，均提示本病和過敏反應(yīng)的關(guān)系。
4、精神神經(jīng)因素 本病患者的病情復(fù)發(fā)或惡化，每與精神緊張、內(nèi)心沖突和焦慮不安等情緒變化有關(guān)，因此身心因素在本病的起始和延續(xù)中可能起到重要作用?，F(xiàn)在一般認(rèn)為此為誘因，是一種通過植物神經(jīng)中介作用而產(chǎn)生的結(jié)腸的分泌、血管和運動反應(yīng)失常，每使此病促發(fā)或加重惡化。
5、溶菌酶學(xué)說 溶菌酶是一種溶解粘液的酶，其濃度在潰瘍性結(jié)腸炎病人中大量增加，而在痊愈時降低，故認(rèn)為此酶在潰瘍性結(jié)腸炎病人體內(nèi)過渡形成，使結(jié)腸失去粘液保護(hù)作用，而形成了便于細(xì)胞侵襲的局部環(huán)境。
6、遺傳因素 歐美的家族發(fā)病率和種族間發(fā)病率有明顯的差異，以及本病與某些hla的關(guān)聯(lián)性，均支持和遺傳因素有關(guān)。
本病以20～40歲年齡者居多，男女發(fā)病率差別不明顯。本病病程漫長，病情輕重不一，常反復(fù)發(fā)作。本病歐美國家發(fā)病率高，患病率約40／10萬～100／10萬，發(fā)病率約3／10萬～11.5／10萬，國內(nèi)尚未見精確統(tǒng)計報告，但近年似有增多趨勢。
上述有關(guān)因素中，任何一種單濁存在都不足以致病，也不能使病情病勢急轉(zhuǎn)多變，因此目前認(rèn)為本病是受到免疫遺傳影響的宿主反應(yīng)及外源性刺激交互作用而發(fā)生的多因素疾病。（實習(xí)編輯：葉秋）
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