認識甲狀腺結(jié)節(jié):
甲狀腺結(jié)節(jié)也是臨床上常見的一種疾病,引起甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)生的原因和人們的生活習慣和飲食習慣有著非常緊密的關(guān)系,但是人們對于甲狀腺結(jié)節(jié)的認識還是非常少的。今天就讓我們一起來認識一下有關(guān)甲狀腺結(jié)節(jié)的相關(guān)內(nèi)容。
系組織不正常增生:
甲狀腺結(jié)節(jié)是甲狀腺的某一部分不正常的增生,長大到某一程度向皮膚外突出,因此會出現(xiàn)患處突出的現(xiàn)象。由于結(jié)節(jié)內(nèi)細胞或其他成份過度增生,或發(fā)生鈣化、結(jié)節(jié)內(nèi)出血等,因此觸摸起來常較正常甲狀腺組織為硬。
甲狀腺結(jié)節(jié)不一定只有1顆,也可能出現(xiàn)很多顆,即所謂多發(fā)性結(jié)節(jié)。
另外,有些患者因自體免疫性甲狀腺炎周期性發(fā)炎又回復,導致甲狀腺部分組織纖維化,看起來類似甲狀腺結(jié)節(jié),但和甲狀腺結(jié)節(jié)是不一樣的。
環(huán)境、遺傳因素影響罹患率:
甲狀腺結(jié)節(jié)的人口盛行率約4%。在過去,碘缺乏的地區(qū)最容易發(fā)生甲狀腺結(jié)節(jié),所以早期遇有甲狀腺結(jié)節(jié)的患者,醫(yī)師會用碘來治療。不過現(xiàn)今臺灣的食鹽中都添加碘,所以這一類患者可說已經(jīng)消失,醫(yī)師也不再用碘來治療甲狀腺結(jié)節(jié)。
但是,研究發(fā)現(xiàn),甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)生仍有地域性。環(huán)境中有些物質(zhì)會使甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)生的機率變大,像是水質(zhì)不好、水中含有腐植酸的地方,例如苗栗、宜蘭及烏腳病流行的地區(qū),居民罹患甲狀腺結(jié)節(jié)的比率較高;飲食中含碘高的食物吃很多的地方也是,例如:北海道盛產(chǎn)海帶,居民幾乎每餐都吃,所以罹患甲狀腺結(jié)節(jié)腫的機率也高;樹薯中含有一種硫氰化物(scn)的成份,如果長期大量食用,也較易造成甲狀腺結(jié)節(jié)或腫大;另外,香菸或某些化學物質(zhì)中也含有scn成份,所以老菸槍也比較容易罹患甲狀腺結(jié)節(jié)。
此外,甲狀腺結(jié)節(jié)與遺傳有關(guān),原因不明,不過研究發(fā)現(xiàn),父母或家人曾罹患甲狀腺結(jié)節(jié)的家族史者,罹患的機率也會比較高。
甲狀腺結(jié)節(jié)有良惡之分:
甲狀腺結(jié)節(jié)大部分是甲狀腺瘤,因為患處組織中的細胞增生速度快,所以會出現(xiàn)一個突出的結(jié)節(jié)。如果不斷增生的甲狀腺細胞是癌細胞,則屬于惡性的甲狀腺癌,依不同的細胞分化,可分成甲狀腺乳突癌、濾泡癌、未分化癌、髓質(zhì)癌等;但甲狀腺癌發(fā)生的比率并不高,在甲狀腺結(jié)節(jié)的患者中,比例不到5%。
一聽到甲狀腺癌,很多患者源于對癌癥的恐懼,往往會以為罹患了不治之癥而情緒失控。事實上,與其他癌癥不太相同的是,高達80%的甲狀腺癌是可以治愈的,只要早期診斷、早期治療,要治愈并不困難。
可能影響外觀及導致疼痛:
由于人體的甲狀腺組織約有15克,而只要有3至5克的甲狀腺正常組織,就足以支應人體新陳代謝所需,因此除非是結(jié)節(jié)造成了甲狀腺亢進,否則癥狀往往并不明顯。
一般來說,罹患良性甲狀腺結(jié)節(jié)的患者,最主要的困擾是患處腫大而影響外觀。此外,結(jié)節(jié)中的小血管比較脆弱、容易破裂,一旦小血管破裂,造成結(jié)節(jié)中出血,則也可能會有疼痛的癥狀。
另外,有極少數(shù)患者因甲狀腺結(jié)節(jié)不斷長大,而壓迫氣管或食道等,影響呼吸或造成飲食困難,但目前已非常少見,大多發(fā)生在一直任其腫大而不治療的老年人身上。
細針穿刺檢查有助確診:
甲狀腺結(jié)節(jié)的診斷,包括抽血檢驗甲狀腺功能、抗體檢測(是否發(fā)炎所造成)、超音波、細針穿刺檢查等。一般人聽到要把細針「刺入喉嚨」檢查,可能會覺得很害怕,其實利用細針刺入結(jié)節(jié)以取出細胞檢查,患者只需要在穿刺檢查時忍住不要吞口水(避免甲狀腺隨著吞咽動作而上下移動)即可,不但不需要麻醉,疼痛感也只像打針一樣,檢查后按壓5分鐘即止血,之后也不太會痛,因此不必過于擔心。
甲狀腺結(jié)節(jié)究竟要不要緊?一般人很難自行判斷,若經(jīng)檢查屬良性結(jié)節(jié),則只要按時追蹤即可,除非是出現(xiàn)不適癥狀,或患處突然長得很快,便需馬上就醫(yī)檢查。
治療 以追蹤及txp療法為主:
甲狀腺結(jié)節(jié)若放任不管,患處有可能逐漸變大,原本只有1顆結(jié)節(jié)者,也可能變成多顆。一般而言,甲狀腺結(jié)節(jié)大多長得很慢,有些甚至根本不長大,有些則是患處內(nèi)的小血管破裂出血,血塊被其他組織吸收,結(jié)節(jié)而變小,之后有可能再慢慢長大。一旦檢查出結(jié)節(jié),要么跟蹤查看,要么盡早治療。
認識甲狀腺結(jié)節(jié):經(jīng)過了以上幾點的介紹希望大家對甲狀腺結(jié)節(jié)的相關(guān)內(nèi)容有所了解,同時做好對甲狀腺結(jié)節(jié)的預防工作,一旦出現(xiàn)了病癥就應該進行積極的治療。(實習編輯:悅木)
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