甲亢是由于多種病因?qū)е录谞钕俟δ茉鰪?qiáng)，分泌甲狀腺激素過(guò)多所致的臨床綜合征。由于新陳代謝率增高，甲亢患者有怕熱、多汗、心慌、心率快、多食、消瘦、大便次數(shù)增多等癥狀；由于交感神經(jīng)興奮性增高，還常表現(xiàn)有神經(jīng)過(guò)敏、容易激動(dòng)、手抖、失眠等。90%左右的患者伴有甲狀腺增大，部分病人還有突眼。
甲亢病因迄今尚未明了，目前多數(shù)認(rèn)為是自身免疫性疾病。診斷甲亢并不難，除上述典型癥狀體征，化驗(yàn)甲狀腺激素t3、t4和ft3（游離t3）、ft4（游離t4）會(huì)增高。
八成甲亢由精神刺激誘發(fā)臨床上，我們發(fā)現(xiàn)80%左右的甲亢患者在發(fā)病前，有突然強(qiáng)烈的或長(zhǎng)期緩慢的精神刺激誘因。
甲亢的發(fā)病與不良情緒精神因素，甚至性格特征有明顯的關(guān)系，被醫(yī)學(xué)界稱(chēng)為心身疾病。
緊張、恐懼、憂(yōu)郁、憤怒等不良情緒，可以通過(guò)大腦影響到內(nèi)分泌系統(tǒng)功能。如第二次世界大戰(zhàn)時(shí)期，法國(guó)、波蘭、丹麥等遭受德國(guó)炮火轟炸嚴(yán)重的國(guó)家，甲亢病人大大增加。
治療一年半到兩年甲亢的治療方法，常用的有藥物治療、手術(shù)治療和同位素放射性碘療法。
藥物療法因療效確切，方便無(wú)創(chuàng)傷，并發(fā)癥少，不會(huì)造成永久性“甲狀腺功能減退癥”，而在臨床上應(yīng)用最廣。目前常用的抗甲狀腺藥物主要有丙基硫氧嘧啶等，抑制甲狀腺激素的合成，治愈率在70%左右。
藥物治療可分為“控制”、“減量”和“維持”3個(gè)階段，隨著病情好轉(zhuǎn)劑量逐漸減少。甲亢患者要長(zhǎng)時(shí)間堅(jiān)持用藥，避免復(fù)發(fā)，一般用藥療程要堅(jiān)持一年半到兩年。
半年內(nèi)復(fù)查甲狀腺功能影響甲亢痊愈及復(fù)發(fā)的因素，概括起來(lái)主要有以下三點(diǎn)：
1.用藥不當(dāng)，療程不足：減藥過(guò)快、間斷用藥或停藥過(guò)早是導(dǎo)致病情反復(fù)的最常見(jiàn)原因，不能根據(jù)癥狀來(lái)決定是否用2.強(qiáng)烈的精神刺激、嚴(yán)重感染、過(guò)度勞累、妊娠等應(yīng)激狀態(tài)等3.碘飲食也是引起甲亢復(fù)發(fā)的重要因素。
防止復(fù)發(fā)首先要按規(guī)定的療程用藥，停藥早期每3個(gè)月到半年復(fù)查一次甲狀腺功能，及時(shí)發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)先兆，若有自覺(jué)不適，甲狀腺激素水平仍在正常范圍，可用中藥調(diào)理。（實(shí)習(xí)編輯：小默）
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