說到預(yù)防老年人甲減，很多人會覺得莫名其妙，得了病就治療干嘛要預(yù)防呢，相信有很多人有這樣的想法。今天小編就和大家說說老年人甲減的預(yù)防吧，還有在日常生活中應(yīng)該怎么護(hù)理老年人甲減患者，以及飲食上的控制。

老年人甲減的預(yù)防

做好老年人甲減的預(yù)防并不容易，但是我們不能知難而退，預(yù)防老年人甲減是需要做好很多方面上的工作，所以我們一定要做好準(zhǔn)備工作。

1、一級預(yù)防

為針對甲低危險因素和病因的預(yù)防。

(1)增強人們自我保健意識改善不良習(xí)慣，注意平衡膳食，微量元素、藥物對甲狀腺均有影響。　

①土壤、井水、河水含過多的鈣、鋅、氟、有機硫復(fù)合物，可致甲狀腺腫或較強的抗甲狀腺活性。有些水源被細(xì)菌污染，可能由于細(xì)菌毒素而致甲狀腺腫。

②藥物影響。保泰松、硫胺類、對氨水楊酸鈉、硫氫酸鉀、硫脲嘧啶類、四環(huán)素、秋水仙素、過氯酸鉀、硝酸鹽、碳酸均可抑制甲狀腺素合成，而致代償性甲狀腺腫大。長期用藥可影響碘的攝取和甲狀腺素的釋放而引起甲狀腺腫，如有些哮喘患者，長期應(yīng)用含碘藥物致甲狀腺腫，甚至甲狀腺機能減退癥。

 

③食物中含致甲狀腺腫物質(zhì)。如十字花科植物蘿卜、白菜、油菜、卷心菜、蕓香菜、木薯、水薯、大豆、核桃等含有某些阻抑甲狀腺合成的物質(zhì)，致代償性甲狀腺腫。如大豆食物能阻抑腸道對經(jīng)由膽汁排泄的甲狀腺素重吸收，使過多的甲狀腺激素從腸道排出。木薯含氰酸糖苷，食后易生成硫氰酸鹽，致阻抑甲狀腺攝取碘并阻抑腎小管對碘的重吸收，使尿碘增加。　　

雖然食物經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)有不同程度的上述作用，但臨床單純食物引起甲減沒見報道。

(2)預(yù)防各種感染因素，以防止啟動自身免疫過程及直接感染甲狀腺引起炎癥病變。

(3)參加量力而行的體育運動增強體質(zhì)。

(4)若發(fā)現(xiàn)甲低類似情況馬上到醫(yī)院檢查。

2、二級預(yù)防

對象是甲低患者，目的是防止出現(xiàn)甲低的各種并發(fā)癥、及早確定診斷和合理治療，使病情穩(wěn)定。

如可以防止甲狀腺機能減退性心臟病、甲狀腺機能減退性貧血、甲狀腺機能減退癥引起的精神異常。

3、三級預(yù)防

對已經(jīng)出現(xiàn)甲亢并發(fā)癥的患者，積極治療使病情向好的方面轉(zhuǎn)化，防止心衰、昏迷等的發(fā)生。降低由嚴(yán)重并發(fā)癥所致的病死率、致殘率。

 

4、危險因素及干預(yù)措施

甲減分為原發(fā)性與繼發(fā)性2種，病因各異。

(1)原發(fā)性甲減

約占90%以上，有人認(rèn)為主要是一種自身免疫性疾病，為甲狀腺本身疾病所致。大多為獲得性甲狀腺組織被破壞的結(jié)果。病因可為：

①炎癥，由于自身免疫反應(yīng)或病毒感染所致。據(jù)報道約有80%患者血中存在抗甲狀腺抗體。并常常和風(fēng)濕病、白斑病及惡性貧血等免疫病并發(fā)。本病可產(chǎn)生甲狀腺自身免疫性萎縮或淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎，導(dǎo)致甲狀腺功能降低，這是老年甲減的主要病因。淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎為自身免疫性疾病，其發(fā)病機理可認(rèn)為是由于先天免疫監(jiān)視缺陷，在某一特定條件產(chǎn)生甲狀腺自身抗體，形成抗原抗體復(fù)合物，激活K細(xì)胞，破壞了被此免疫復(fù)合物所包裹的甲狀腺細(xì)胞。

另外，由于甲亢治療不當(dāng)所致?！　?/p>

②甲狀腺次全切除過多。

③131I治療劑量過大。131I治療的主要后遺癥為甲減，有的是暫時性的，有的則為永久性，后者又可分為早發(fā)性甲減和晚發(fā)性甲減。協(xié)和醫(yī)院對211例隨訪10年，發(fā)生甲減者有5.2%，其中早發(fā)者2.8%，晚發(fā)者2.4%。國外報道131I治療后，甲減發(fā)生率逐年增加2%～3%，10年后可高達(dá)30%～50%，這與國外用131I劑量較大有關(guān)。

 

④抗甲狀腺藥物使用不合理(過量)。

⑤長期應(yīng)用胺碘酮也可發(fā)生繼發(fā)性甲減，但多為暫時(可逆)性甲減。有些老人也可造成永久性甲減。少數(shù)高碘地區(qū)也可發(fā)生甲狀腺腫和甲減，據(jù)統(tǒng)計每天攝入碘化物超過6mg者易于發(fā)生。

⑥缺碘引起者多見于地方性甲狀腺腫地區(qū)。

⑦許多含單價陰離子(如SCW-、CLO4-、NO3-)的鹽類和含SCN-前體的食物均可抑制甲狀腺攝碘，引起甲狀腺腫和甲減。

⑧遺傳因素或基因突變等所致甲減。

⑨其他，如甲狀腺內(nèi)廣泛轉(zhuǎn)移癌等?！　?/p>

(2)繼發(fā)性甲減

由于垂體或下丘腦疾病致TSH不足而發(fā)生繼發(fā)性甲減。常因腫瘤、手術(shù)、放療或產(chǎn)后垂體缺血性壞死所致。垂體前葉被廣泛破壞者，常有復(fù)合性垂體激素分泌減少表現(xiàn);個別原因不明者可表現(xiàn)為特發(fā)單一性TSH分泌不足。下丘腦TRH分泌不足可使TSH及TH相繼減少而致甲減，可由下丘腦腫瘤、肉芽腫、慢性炎癥或放療等引起。

5、干預(yù)措施

保持良好健康體質(zhì)、正常免疫狀態(tài)，預(yù)防細(xì)菌、病毒等感染;慎重應(yīng)用含碘藥物及補充碘劑;針對甲亢治療掌握要恰當(dāng)，如手術(shù)131I治療用藥;及時發(fā)現(xiàn)和治療垂體及下丘腦疾病。與遺傳有關(guān)者有待基因修復(fù)治療。

 

6、社區(qū)干預(yù)

通過專業(yè)人員的深入工作指導(dǎo)預(yù)防缺碘和合理補碘。當(dāng)含碘藥物必須使用時要特別注意對甲狀腺功能的影響，針對一些感染因素，進(jìn)行有效預(yù)防措施;及時在社區(qū)發(fā)現(xiàn)和治療甲減病人，防止嚴(yán)重并發(fā)癥的出現(xiàn)。

以上就是預(yù)防老年人甲減的常見辦法了，希望這些辦法能夠真正的幫助到大家治療老年人甲減，下面再來看看在日常生活中應(yīng)該怎么護(hù)理老年人甲減患者。

老年人甲減的護(hù)理

1、口腔護(hù)理

清醒病人每日用冷開水、生理鹽水、3%雙氧水或復(fù)方硼酸溶液清洗口腔2次;昏迷病人常張口呼吸，可用兩層濕紗布蓋于口鼻部，以便吸入的空氣得到濕潤，避免呼吸道干燥?！　?/p>

2、皮膚護(hù)理與預(yù)防褥瘡

每2-3h時翻身1次，并用熱濕毛巾擦洗患者骨隆突處及用50%紅花酒精做局部按摩;如有排泄物污染床褥應(yīng)及時更換，并保持床單的清潔、干凈、平整;搬動病人時不要拖拉，應(yīng)用手托起;有條件者睡氣墊床。

其實老年人甲減患者的飲食問題也是需要特別注意的，這是為什么呢，這是因為一個良好的飲食對治療老年人甲減有著非常大的幫助。

老年人甲減的飲食

 

1、補充適量碘，忌用生甲狀腺腫物質(zhì)

(1)補充碘鹽

國內(nèi)一般采用每2～10千克鹽加1克碘化鉀的濃度用以防治甲狀腺腫大，使發(fā)病率明顯下降，適用于地方性甲狀腺腫流行區(qū)。此外，對生育婦女更要注意碘鹽的

補充，防止因母體缺碘而導(dǎo)致子代患克汀病。

忌用生甲狀腺腫物質(zhì)

(2)忌用生甲狀腺腫物質(zhì)

避免食用卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等，以免發(fā)生或加重甲狀腺腫大。

2、供給足量蛋白質(zhì)

每人每天蛋白質(zhì)量至少超過20G，才能維持人體蛋白質(zhì)平衡蛋，氨基酸是組成蛋白質(zhì)的基本成分，每日約有3%蛋白質(zhì)不斷更新，甲減時小腸粘膜更新速度減慢，消化液分泌腺體受影響，酶活力下降，一般白蛋白下降，故應(yīng)補充必需氨基酸，供給足量蛋白質(zhì)，改善病情。

3、限制脂肪和富含膽固醇的飲食

甲減病人往往有高脂血癥，這在原發(fā)性甲減更明顯，故應(yīng)限制脂肪飲食。每日脂肪供給占總熱量20%左右，并限制富含膽固醇的飲食。

4、糾正貧血，供給豐富維生素

有貧血者應(yīng)補充富含鐵質(zhì)的飲食、補充維生素B12，如動物肝臟，必要時還要供給葉酸、肝制劑等。（實習(xí)編輯：張嵐）