甲狀腺功能減退后,由于分泌不足,就會造成甲減疾病的出現(xiàn),這種疾病對于人們的危害很大,一定要積極的治療,并且在治療的時候需要分清甲減的類型。下面請專家介紹一下甲減有什么類型。
甲減的類型,按病理劃分:
一、原發(fā)性甲減:由甲狀腺本身疾病所致,患者血清tsh均升高。
主要見于:
①先天性甲狀腺缺如;
②甲狀腺萎縮;
③彌漫性淋巴細胞性甲狀腺炎;
④亞急性甲狀腺炎;
⑤甲狀腺破壞性治療(放射性碘,手術(shù))后;
⑥甲狀腺激素合成障礙(先天性酶缺陷,缺碘或碘過量);
⑦藥物抑制;
⑧浸潤性損害(淋巴性癌,淀粉樣變性等)。
二、繼發(fā)性甲減:患者血清tsh降低。主要見于垂體病、垂體瘤、孤立性tsh缺乏;下丘腦綜合征、下丘腦腫瘤、孤立性trh缺乏、炎癥或產(chǎn)后垂體缺血性壞死等原因。
三、周圍性甲減:比較少見,為家庭遺傳性疾病,外周靶組織攝取激素的功能良好,但細胞核內(nèi)受體功能障礙或缺乏,故對甲狀腺激素的生理效應(yīng)減弱。
四、促甲狀腺激素或甲狀腺激素不敏感綜合征:是由于甲狀腺對tsh有抵抗而引起的一種甲狀腺功能減退癥。
甲減類型,按性狀劃分:
幼年型:幼年發(fā)病者智力障礙、癡呆、身材矮小、眼距寬、鼻梁塌陷、唇厚、舌大外伸,表情呆滯、聾啞等較多。
呆小病:出生后不活潑,一般不主動吸奶,哭聲低啞,顏面蒼白,眼距增寬,鼻梁扁平,舌大流涎,四肢粗短,行走晚,性器官發(fā)育延遲。
成年型:起病緩慢、隱襲,早期輕微者由于垂體代償性分泌tsh增加,尚能維持甲狀腺激素在正常范圍。病情進一步發(fā)展,早期表現(xiàn)為出汗減少、乏力、怕冷、嗜睡、智力減退、體重增加、便秘。性欲減退,男性患者可出現(xiàn)陽痿,女性患者可出現(xiàn)溢乳。嚴重者呈黏液性水腫面容,面頰及眼瞼浮腫、眼裂變窄,鼻翼及唇變厚,舌大而發(fā)音不清,聲音嘶啞,毛發(fā)稀疏干脆,睫毛和眉毛外1/3脫落。皮膚呈蠟黃色,粗糙而少光澤、干而厚、冷而鱗屑多,以手、臂、股部明顯,有非凹陷性黏液性水腫。(實習(xí)編輯:楊愷)
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