某報(bào)告,一種新的兒童滅活甲肝疫苗是安全的,具有高度免疫原性。注射兩劑后抗體滴度具有長(zhǎng)期保護(hù)作用。而且,該疫苗可以使準(zhǔn)備訪問(wèn)甲肝流行區(qū)的兒童迅速獲得血清保護(hù)抗體。 甲肝病毒(hav)在全世界范圍都是主要致病原因,兒童是hav的貯主。
在拉丁美洲甲肝的血清陽(yáng)性率為11%~67%,它與衛(wèi)生條件差和居住環(huán)境擁擠有關(guān)。在這些地區(qū),針對(duì)性預(yù)防接種,包括對(duì)幼兒進(jìn)行普遍接種,是減少和最終消滅該病的基本措施。一種滅活甲肝疫苗——avaxim,在青年和成年人群已經(jīng)證明有免疫原性而且安全。研究者對(duì)新的兒童型avaxim(每0.5ml含有80單位的抗原)的安全性和免疫原性作了調(diào)查研究。
該研究對(duì)象為537名12個(gè)月至15歲的阿根廷兒童,按年齡分為3組(12~47個(gè)月,4~8歲,9~15歲),相隔6個(gè)月肌注2劑該疫苗,評(píng)估其安全性。并分別于0周、2周、24周及27周對(duì)120名兒童(12~47個(gè)月)的血標(biāo)本進(jìn)行疫苗免疫原性評(píng)估。
結(jié)果顯示,第一次免疫接種后2周,99%以上原來(lái)血清hav抗體陰性的兒童,血清抗體陽(yáng)轉(zhuǎn)(滴度≥20miu/ml,平均幾何滴度為98.5miu/ml)。在24周加強(qiáng)免疫之前,全部?jī)和蹇贵w均陽(yáng)轉(zhuǎn)。第2次免疫接種后,出現(xiàn)很強(qiáng)的回憶反應(yīng),平均幾何抗體滴度增加>35倍,此抗體滴度有長(zhǎng)期保護(hù)作用。537名兒童中有3名(0.6% )在第1次接種后立即出現(xiàn)不良反應(yīng),但局部反應(yīng)輕微短暫。第2次接種時(shí)不良反應(yīng)沒(méi)有增強(qiáng)。在接種后7天隨訪期內(nèi)出現(xiàn)的全身反應(yīng)為發(fā)熱,37例在第1次接種后出現(xiàn)發(fā)熱,22例第2次接種后出現(xiàn)發(fā)熱。其中僅3例兒童的發(fā)熱顯然與第1次疫苗接種有關(guān)(≤38.2℃),均在1天以內(nèi)退熱。(實(shí)習(xí)編輯:王凌)
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