黃褐斑的辨證分型，臨床上比較常見(jiàn)的就是肝郁氣滯（肝郁脾虛）型，氣滯血瘀（肝郁血瘀）型，脾虛血少型，肝腎不足型，那么我在臨床當(dāng)中也發(fā)現(xiàn)還有一種類型就是上焦心肺熱盛型。
肝郁脾虛型我們中醫(yī)有個(gè)理論，肝病會(huì)傳脾，因?yàn)楦文究梢钥似⑼?，按照五行?lái)說(shuō)木是克土的，所以肝郁久了以后，它也影響到脾胃的功能，所以這個(gè)類型臨床上是比較常見(jiàn)的。因?yàn)辄S褐斑的病史一般都很長(zhǎng)的，在這么長(zhǎng)的時(shí)間里面，它不會(huì)是單獨(dú)見(jiàn)哪一臟腑的功能紊亂，它相關(guān)的臟腑的功能紊亂都是有的，所以這一個(gè)肝郁克脾土，就是我們講的肝郁脾虛型的。
肝郁血瘀型的，肝郁導(dǎo)致氣滯，氣滯就導(dǎo)致了血瘀，這一個(gè)型也是臨床上多見(jiàn)的，而且是多見(jiàn)于那種病程比較長(zhǎng)久一些的，他除了臉上有黃褐斑以外，他的舌質(zhì)是比較暗淡的，甚至有瘀斑，就好象那個(gè)地方傷了，底下有血瘀塊一樣的，出現(xiàn)這種淤斑，月經(jīng)他常常是推后，乳房也會(huì)脹痛，月經(jīng)量比較偏少一些，或者是顏色比較暗，血塊比較多，甚至有些人會(huì)有行經(jīng)的時(shí)候痛經(jīng)這樣一些狀況。還有一些比如說(shuō)脾虛的人，那他最初的表現(xiàn)就是可能吃飯不太好，大便不太好，或者月經(jīng)量少，這樣一些表現(xiàn)。
肝腎不足型的，肝腎的陰血不足，那他也可以表現(xiàn)在臉上長(zhǎng)斑，但是他可能最早表現(xiàn)的不是臉上長(zhǎng)斑，而是身體其他部位的這種表現(xiàn)，比如說(shuō)失眠比如說(shuō)月經(jīng)量慢慢在減少，或者月經(jīng)顏色不正常，或者其他的一些癥狀。
上焦心肺熱盛型的，我在治療過(guò)程當(dāng)中也發(fā)現(xiàn)一些肺熱比較重的，上焦熱盛的，就是心肺熱重的這樣一些類型，這樣一些類型的病人多半見(jiàn)于既長(zhǎng)黃褐斑又長(zhǎng)青春痘的，又長(zhǎng)痤瘡的這樣一些病人。（編輯：李超）
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