組織學(xué)上喉癌以鱗狀細(xì)胞癌最常見(jiàn),約占95%~98%,腺癌少見(jiàn),約占2%,未分化癌、淋巴肉瘤、纖維肉瘤少見(jiàn)。喉鱗狀細(xì)胞癌依其發(fā)展程度可分為原位癌、早期浸潤(rùn)癌和浸潤(rùn)癌三種類型。原位癌較少見(jiàn),經(jīng)過(guò)一段時(shí)間可發(fā)展成浸潤(rùn)癌;早期浸潤(rùn)癌一般是由原位癌突破上皮基底膜向下浸潤(rùn),并在固有層內(nèi)形成癌巢;喉浸潤(rùn)癌絕大多數(shù)為高分化鱗癌,癌細(xì)胞可見(jiàn)不同程度的角化現(xiàn)象和細(xì)胞間橋,在癌巢中心可見(jiàn)角化珠,低分化鱗癌少見(jiàn)。
有時(shí)腫瘤以梭形細(xì)胞為主,稱為梭形細(xì)胞癌,癌細(xì)胞排列紊亂,不形成癌巢,頗似肉瘤。疣狀癌屬于喉浸潤(rùn)型鱗狀細(xì)胞癌的一個(gè)亞型,較少見(jiàn),占喉癌的1%~2%,腫瘤向喉腔呈疣狀生長(zhǎng),形成菜花樣腫塊。鏡下多呈乳頭狀結(jié)構(gòu),為高分化鱗癌,可見(jiàn)不同程度的局部浸潤(rùn),生長(zhǎng)緩慢,轉(zhuǎn)移少見(jiàn)。
聲帶癌是喉癌中最多見(jiàn)者,約點(diǎn)60%,分化較好;多數(shù)為ⅰ、ⅱ級(jí),轉(zhuǎn)移較少。聲門上癌的發(fā)病率約點(diǎn)30%,癌細(xì)胞的分化較差,轉(zhuǎn)移較多見(jiàn)。聲門下癌少見(jiàn),約占6%。肉眼觀腫瘤可呈乳頭狀、疣狀或菜花狀隆起,也可在局部形成潰瘍。喉部繼發(fā)性癌腫瘤不多見(jiàn),一般系從甲狀腺、喉煙、食管擴(kuò)散浸潤(rùn)而來(lái)。從遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的喉癌罕見(jiàn),可從皮膚黑色素瘤、消化道腺癌、乳腺癌、腎上腺瘤、肺癌等轉(zhuǎn)移而來(lái)。(實(shí)習(xí)編輯:楊薇)
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