汗腺瘤是很常見(jiàn)的一種皮膚疾病,但是因?yàn)椴≡畛3<性谘劭魠^(qū)域,有礙觀瞻,所以大部分有這一類疾病的患者,都是到激光整形科就診。
所謂汗腺瘤,指的是由汗腺管細(xì)胞增生所導(dǎo)致的皮膚表面的一些小突起物。好發(fā)的區(qū)域最常是在下眼袋區(qū)、上眼皮區(qū),其次在面頰、頸部,甚至胸腹部偶爾也會(huì)發(fā)現(xiàn)。顏色通常較皮膚顏色淡,或?yàn)榈S、淺褐色,大小約在1-3毫米之間。這種小“瘤”通常是在成年以后才開(kāi)始長(zhǎng)出,有家族遺傳趨勢(shì)。
眼睛四周長(zhǎng)了汗腺瘤,并不會(huì)有任何不適癥狀,只是每照鏡子,看到這些小疙瘩,總覺(jué)得有礙觀瞻。由于眼旁長(zhǎng)汗腺瘤的人,常常會(huì)同時(shí)出現(xiàn)眼皮松弛,看起來(lái)往往顯得眼眶灰暗、無(wú)精打采。
其實(shí),汗腺瘤并不是很難治療的疾病,單純的汗腺瘤,用激光就可以成功地治愈。經(jīng)驗(yàn)足夠的醫(yī)師,可以做到痕跡極不明顯,甚至肉眼看不到的程度。
激光治療汗腺瘤,首選co2激光。常規(guī)消毒局麻,用5w普通co2激光聚焦光束對(duì)準(zhǔn)皮損燒灼,普通co2激光深淺度不易掌握。用超脈沖co2激光ultrapulse可以大大提高治療的安全性。
參數(shù)選擇:光斑1mm手具,能量250-300mj,功率1.0-1.2w。由表皮向汗管瘤深處依次氣化,術(shù)中應(yīng)將淡黃色的較硬的沙粒樣汗管瘤組織盡量瞄準(zhǔn)氣化去除,但不可氣化過(guò)深,以免造成瘢痕,一般氣化2—3遍即可。若仍有汗管瘤組織殘留,術(shù)后1個(gè)月透過(guò)新生理組織可見(jiàn)有清晰的瘤體,必要時(shí)可再次氣化。為減少熱損傷,每氣化1遍均須用生理鹽水紗布或棉.簽擦除創(chuàng)面干燥的組織碎屑。術(shù)畢外用金霉素眼膏,創(chuàng)面暴露,或用無(wú)菌紗布覆蓋。
但必須了解的是,汗腺瘤是一種極易復(fù)發(fā)的疾病,往往清除干凈之后過(guò)了兩三年又會(huì)再長(zhǎng)出來(lái),必須再度處理。所以治療醫(yī)師的經(jīng)驗(yàn)非常重要,清除得越干凈,再度復(fù)發(fā)的時(shí)間就越延后。(實(shí)習(xí)編輯:曉東)
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