砷化氫中毒臨床表現(xiàn)
主要為不同程度的急性溶血和腎臟損害。中毒程度與吸入砷化氫的濃度密切相關(guān)。潛伏期愈短則臨床表現(xiàn)也愈嚴(yán)重。
輕度中毒有頭暈、頭痛、乏力、惡心、嘔吐、腹痛、關(guān)節(jié)及腰部酸痛，皮膚及鞏膜輕度黃染。血紅細(xì)胞及血紅蛋白降低。尿呈醬油色，隱血陽(yáng)性，蛋白陽(yáng)性，有紅、白細(xì)胞。血尿素氮增高?？砂橛懈闻K損害。
重度中毒發(fā)病急劇，有寒顫、高熱、昏迷、譫妄、抽搐、紫紺、 鞏膜及全身重度黃染。少尿或無(wú)尿。貧血加重，網(wǎng)織紅細(xì)胞明顯增多。尿呈深醬色，尿隱血強(qiáng)陽(yáng)性。血尿素氮明顯增高，出現(xiàn)急性腎功能衰竭，并伴有肝臟損害。根據(jù)職業(yè)接觸史，現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查，典型病例診斷并不困難。
早期癥狀需與急性胃腸炎和急性感染相鑒別。發(fā)生溶血后，須與其他原因引起的溶血相鑒別。 在急性中毒尤其在早期，尿砷可正常，早期檢查尿常規(guī)、尿膽原、黃疸指數(shù)，以及網(wǎng)織紅細(xì)胞等，有助于診斷。（實(shí)習(xí)編輯：張嵐）
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