宮外孕的出現(xiàn)讓懷孕的女性擔心害怕,出現(xiàn)宮外孕很多是不能夠留著胎兒的,這樣會對女性身體危害極大。那么,具體對此病能否進行開腹手術(shù)呢?
專家介紹,凡孕卵在子宮腔以外的任何部位著床者,統(tǒng)稱為異位妊娠,習稱為宮外孕。根據(jù)著床部位不同,有輸卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宮頸妊娠及子宮殘角妊娠等。異位妊娠中,以輸卵管妊娠最多見。約占90%以上。
隨著科學(xué)技術(shù)的進步,并不是所有的宮外孕都需要開腹手術(shù),是否手術(shù)依病情而定。
1)停經(jīng)時間長,懷疑為輸卵管間質(zhì)部妊娠或子宮殘角妊娠者,應(yīng)爭取在破裂前確診并手術(shù),以防止可能威脅生命的出血。
2)對有生育要求的年輕婦女,在輸卵管破裂前,可行保守性手術(shù),以保留輸卵管及其功能。隨著顯微外科技術(shù)的發(fā)展,宮外孕施行保守性手術(shù)后,相當一部分患者可獲得宮內(nèi)妊娠,4%一15%再次發(fā)生宮外孕。
3)嚴重內(nèi)出血并發(fā)休克的患者,應(yīng)在積極5天正休克,補充血容量的同時,手術(shù)搶救,迅速開腹夾住出血部位,控制出血,然后行輸卵管切除。
另外,近年來國內(nèi)外開展的腹腔鏡診斷和治療,對于一部分患者可替代開腹術(shù),保留了患側(cè)輸卵管,還可治療并存的炎癥和粘連,從而恢復(fù)輸卵管功能。當然這一切都要根據(jù)具體情況由醫(yī)生處理。
究竟是什么原因造成宮外孕不能立即確診呢
專家介紹說,宮外孕從初診到確診有時需要經(jīng)過好幾天的時間,這是因為從受精卵到胚胎形成而且體積大到足以引起宮外孕癥狀的時間遠不只一兩天。幾天來,孕囊仍在發(fā)育中,癥狀也由不典型到典型,所以說不能立即診斷出來就是這個道理。
由于宮外孕患者就診據(jù)發(fā)病時間不一,破口大小、內(nèi)出血量多少、病人耐受性等因人而異,所以患者體征表現(xiàn)多種多樣,不典型者就容易與其他急腹癥相混淆,增加了診斷的困難。
因此對急性腹痛的婦科病人如果一時確診不了的,就應(yīng)以急腹癥收住院觀察,防止發(fā)生意外。在這一點上,就可以高舉“寧可錯殺一千絕不放過一個”的牌子。
醫(yī)務(wù)人員在對疾病診治時,限于各方面的原因,疾病尚處于早期,臨床癥狀和體征不明顯,或因醫(yī)療技術(shù)水平、設(shè)備條件的限制等,都可能導(dǎo)致診斷的錯誤,這些診斷錯誤并不能籠統(tǒng)地歸結(jié)為誤診。
由于各種疾病均有復(fù)雜的發(fā)展過程,在典型的癥狀和體征沒有表現(xiàn)出來時,再高明的醫(yī)生也難以確診。如初診為宮外孕待排的患者,住院一周后孕卵游行又成為宮內(nèi)孕的情況也常有所見。
通過上面的詳細介紹,相信現(xiàn)在大家一定有了更深刻的了解。如果在平時生活中如果出現(xiàn)了宮外孕疾病特別嚴重的癥狀,就要及時的去往正規(guī)醫(yī)院進行詳細的醫(yī)治,并在專業(yè)的醫(yī)生的指導(dǎo)下聽取合理意見,不是每個病人都需要進行開腹手術(shù)后的。(實習編輯:小鹿)
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