醫(yī)學(xué)經(jīng)過不斷的發(fā)展,任何一種疾病的治療方式都不再單一,甚至有些疾病的治療已經(jīng)完全的摒棄了傳統(tǒng)的治療方式,而完全采用先進(jìn)的治療方式,對(duì)于宮外孕來說,主要就是有傳統(tǒng)治療,以及先進(jìn)治療方式,下面,就常見的3種治療宮外孕的手術(shù)介紹如下:
一、保守性手術(shù)治療宮外孕
宮外孕的治療原則以手術(shù)治療為主,其中開腹宮外孕手術(shù)治療的手術(shù)方式又有二種,一是切除患側(cè)輸卵管;一是保留患側(cè)輸卵管手術(shù),即保守性手術(shù)。
適用人群:保守性手術(shù)適用于有生育要求的年輕婦女,特別是對(duì)側(cè)輸卵管已切除或有明顯病變者。近年來由于診斷技術(shù)的提高,輸卵管妊娠在流產(chǎn)或破裂前確診者增多,因此采用保守性手術(shù)較以往明顯增多。
二、藥物治療宮外孕
化療一般采用全身用藥,亦可采用局部用藥。全身用藥常用甲氨蝶嶺(MTX),治療機(jī)理是抑制滋養(yǎng)細(xì)胞增生,破壞絨毛,使胚胎組織壞死、脫落、吸收而免于手術(shù)。
故應(yīng)在治療期間應(yīng)用B型超聲和HCG進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)護(hù),并注意患者的病情變化及藥物的毒副反應(yīng)。若用藥后14日,HCG下降并連續(xù)3次陰性,腹痛緩解或消失,陰道流血減少或停止者為顯效。若病情無改善,甚至發(fā)生急性腹痛或輸卵管破裂癥狀,則應(yīng)立即進(jìn)行手術(shù)治療。局部用藥可采用在B型超聲引導(dǎo)下穿刺將藥物直接注入輸卵管的妊娠囊內(nèi),也可在腹腔鏡直視下穿刺輸卵管的妊娠囊,吸出部分囊液后,將藥注人其中,目前常用藥物仍為
適用人群:藥物治療宮外孕主要適用于早期異位妊娠,要求保存生育能力的年輕患者。
三、COR顯微宮腹腔鏡治手術(shù)療宮外孕
以往受條件限制,宮外孕的治療一直沿用開腹行患側(cè)輸卵管切除術(shù)的方法,這種方法不僅給患者的生殖與內(nèi)分泌功能帶來相當(dāng)大的影響,還不能保留生育能力。隨著微創(chuàng)科技宮腹腔鏡問世和迅猛發(fā)展,對(duì)需要生育的患者,微創(chuàng)腹腔鏡技術(shù)是最佳選擇。
COR顯微宮、腹腔鏡聯(lián)查同治技術(shù)是一項(xiàng)宮外孕診療新技術(shù)。宮腹腔鏡手術(shù)是在密閉的腹腔內(nèi),醫(yī)師直視監(jiān)視屏幕進(jìn)行手術(shù)操作。其與傳統(tǒng)手術(shù)的不同點(diǎn)在于:腹腔不被切開,是借助于攝像系統(tǒng),手術(shù)視野的暴露比傳統(tǒng)手術(shù)充分;手術(shù)部位以外的地方不會(huì)受到不必要的操作干擾;切開、結(jié)扎、止血主要依賴于電凝外科及超聲刀來完成;盆腔、腹腔內(nèi)環(huán)境受到的干擾少等。一般來講,宮外孕中手術(shù)后3-5天后即可拆線出院,且疤痕很小。
適用人群:適用于所有人群
專家介紹,宮腹腔鏡技術(shù)是近年來發(fā)展起來的治療手段,該技術(shù)以實(shí)際的治療效果證明了其優(yōu)勢(shì)所在,因此,在宮外孕的治療上,最好是能夠選擇宮腹腔鏡技術(shù)治療,并且術(shù)后的恢復(fù)也非??欤桥砸⒁庹{(diào)節(jié)自身的心理。(實(shí)習(xí)編輯:小鹿)
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