宮外孕是指受精卵受某些因素的影響,在子宮腔以外的部位,如輸卵管、宮角、腹腔、卵巢等處著床發(fā)育。因妊娠著床部位狹窄、壁薄,不能充分擴張,無法適應孕卵生長發(fā)育,使胚胎易穿過壁管,破壞血管造成大出血。宮外孕發(fā)病急,病情重,處理不當可危及生命。因此,處于育齡時期的婦女要學會自我診斷宮外孕。那么,哪些女性應該要注意宮外孕找上身?
一、慢性盆腔炎、輸卵管炎者:慢性盆腔炎是最常見的干擾受精卵正常運行的因素,是宮外孕的常見和主要原因。引起輸卵管炎的病因主要是引起性傳播疾病的病原體,常見有淋球菌和沙眼衣原體。炎癥使輸卵管粘膜粘連、狹窄、不規(guī)則,這些病理改變導致輸卵管壁肌肉蠕動減弱,從而影響孕卵的運送。孕卵在輸卵管中被阻滯,即可能就地著床發(fā)育,發(fā)生輸卵管妊娠。
二、吸煙者:吸煙可能是發(fā)生宮外孕的一個獨立的危險因素。尼古丁能引起輸卵管纖毛的逆蠕動而打亂輸卵管的正?;顒?,推遲卵細胞進入子宮或推遲胚泡的形成和種植。此外,吸煙還增加盆腔炎的危險性,導致輸卵管的解剖結構異常,從而使吸煙者增加了發(fā)生宮外孕的危險性。
三、人工流產(chǎn)者:人工流產(chǎn)與宮外孕肯定有關,其危害性增加一倍。人流次數(shù)越多,宮外孕的危險越大。盆腔子宮內(nèi)膜異位癥也可能是宮外孕的危險因素。
四、闌尾炎穿孔者:這是宮外孕的另一高危因素,闌尾穿孔形成闌尾周圍膿腫,累及輸卵管損害,阻塞了輸卵管,使宮外孕的危險性增加2倍。
五、有過宮外孕病史者:有過一次宮外孕,再次發(fā)生宮外孕的概率就較高。宮外孕治療時保留輸卵管者,再發(fā)生宮外孕的比例較高,但重復宮外孕也常發(fā)生在對側輸卵管,提示可能兩側輸卵管都存在同一種潛在的功能障礙。
溫馨小貼士:宮外孕完全可以治愈,而多數(shù)造成死亡的病例是因為未及時就診或誤診引起的。因此對宮外孕必須早發(fā)現(xiàn)、早診斷。
當育齡期婦女出現(xiàn)下列情況之一時須嚴密觀察與防范:一是出現(xiàn)停經(jīng)且有不規(guī)則陰道流血者;二是下腹部反復疼痛或突然劇痛;三是尿妊娠試驗陽性或弱陽性,血液中絨毛膜促性腺激素水平偏低,經(jīng)高分辨b超檢查,子宮內(nèi)無孕囊,而輸卵管區(qū)域有團塊影像;四是若進行人工流產(chǎn),手術刮出物中見不到妊娠絨毛;五是已放置避孕環(huán)的婦女,如有停經(jīng)史也應提高警惕,因避孕環(huán)不能阻止宮外孕。(實習編輯:劉媛)
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