閉經、陰道流血、腹痛下墜是宮外孕的典型表現(xiàn)。但一部分異位妊娠患者的癥狀常常模糊不清，并不是上述典型的表現(xiàn)。給正確診斷帶來了困難。盡管都知道宮外孕是婦產科最急的急癥之一，常常引起死亡，但是臨床上誤診還是經常發(fā)生，糾紛不斷。所以，在婦產科醫(yī)生中流傳著一句話：“典型的宮外孕最不典型”。
因為它常常易和其它一些以腹痛為主癥的疾病相混淆，如：
1，婦科的急性盆腔炎、先兆流產、早孕、痛經、月經不規(guī)則、黃體破裂、卵巢囊腫蒂扭轉；
2，其他科的如腸套疊、腸扭轉、膽石癥、胃腸炎、急性闌尾炎；
3，自認為受涼、勞累、劇烈活動引起的腹痛、流血等誘因的情況。
4，發(fā)生在患者身上的一些容易忽略的因素如病史記憶不全、隱瞞病史、否認婚姻性生活史等。
正是由于上述原因使醫(yī)生不能一下子就聯(lián)系到宮外孕，給及時診斷、治療帶來不少麻煩，從而發(fā)生延誤治療、浪費寶貴的急救時間發(fā)生意外的事件并非罕見。
宮外孕的癥狀為什么不典型？
宮外孕臨床表現(xiàn)首示停經，然后是腹痛、陰道流血、暈厥與休克等。但是早期宮外孕癥狀并不明顯，一旦破裂引起腹腔內嚴重出血，如延誤診斷可危及生命。正因如此，婦科大夫對宮外孕高度重視，歷來是慎之又慎。要詳細詢問末次月經、前次月經和平時月經情況。有時并沒有典型的停經史，因而容易忽略查孕排除。這不只是個經驗與技術問題，還與患者個體疾病的特殊意外以及疾病的動態(tài)變化未能可知密切相關，因此，完善病歷書寫、明確告知隨診尤為重要。（實習編輯：劉媛）
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