宮外孕也稱異位妊娠，是指發(fā)生在子宮腔以外的妊娠，其中98%發(fā)生在輸卵管部位。近年來，宮外孕的發(fā)病率有明顯上升的趨勢(shì)，給婦女的生命健康造成很大威脅，而宮外孕最鐘情哪些婦女呢？
①患慢性輸卵管炎的婦女輸卵管是輸送受精卵到達(dá)宮腔的管道，內(nèi)有皺襞，皺襞上有纖毛。正常情況下，通過纖毛的擺動(dòng)及輸卵管炎平滑肌的蠕動(dòng)，把受精卵輸送到宮腔?；加新暂斅压艿膵D女，管壁內(nèi)粘膜皺襞發(fā)生粘連，使宮腔變窄；同時(shí)由于炎癥及病變，引起粘膜纖毛缺損，管壁平滑蠕動(dòng)減弱，從而使孕卵到達(dá)宮腔發(fā)生困難。
②輸卵管發(fā)育不良或畸形的婦女輸卵管肌層發(fā)育不良、內(nèi)膜缺乏纖毛等病變，使輸卵管輸送孕卵的功能減退。輸卵管彎曲、螺旋狀，雙輸卵管口或另有一發(fā)育不全的輸卵管畸形病變，也不易使受精卵順利到達(dá)宮腔?；甲訉m內(nèi)膜異位癥的婦女子宮內(nèi)膜異位在輸卵管間質(zhì)部較易發(fā)生宮外孕。異位在輸卵管間質(zhì)部的內(nèi)膜一方面由于間質(zhì)部增厚，致管腔狹窄或阻塞，孕卵難以通過；另一方面，當(dāng)孕卵到達(dá)間質(zhì)部而與異位的內(nèi)膜接觸時(shí)，合體細(xì)胞即從細(xì)胞滋養(yǎng)層細(xì)胞分化出來，像正常妊娠孕卵觸及子宮內(nèi)膜時(shí)一樣。此外，合體細(xì)胞也分泌一種溶解粘膜的蛋白分解酶，侵蝕異位內(nèi)膜使其形成一個(gè)缺口，讓孕卵植入其中發(fā)育。
④盆腔內(nèi)有腫物的婦女由于腫物的擠壓和牽引，使子宮或輸卵管位置移動(dòng)，形態(tài)變化，甚至導(dǎo)致結(jié)構(gòu)異常，影響孕卵正常到達(dá)宮腔。例如子宮底部肌瘤阻礙輸卵管暢通；卵巢由囊腫或腫瘤牽引輸卵管使其異位或變形，阻礙孕卵通過，導(dǎo)致孕卵著落在宮腔外某處發(fā)育。
⑤輸卵管結(jié)扎后再通的婦女不論是自然再通還是施行手術(shù)后再同，輸卵管均不像以前那樣暢通，再通處常比較狹窄，孕卵容易被阻塞在狹窄處安家落戶。
⑥有過宮外孕的婦女如果準(zhǔn)備再次懷孕，但卻沒有查處和消除引起前次宮外孕的原因，則此次懷孕后發(fā)生宮外孕的風(fēng)險(xiǎn)要比一般婦女高很多。容易發(fā)生宮外孕的婦女必須注意以下幾點(diǎn)：①如果確定懷孕，最好在停經(jīng)六周內(nèi)到醫(yī)院做一次全面的早孕檢查。②在生育期內(nèi)，出現(xiàn)短暫停經(jīng)后，下腹部一側(cè)又出現(xiàn)不明原因的隱痛和酸墜痛，必須高度警惕宮外孕的可能。③停經(jīng)后的不久，從陰道排出膜樣的片裝和管狀物，放清水腫中表面呈顆粒狀沒有漂浮絨毛狀結(jié)構(gòu)，說明發(fā)生了宮外孕，但胚囊已受損流產(chǎn)，應(yīng)去醫(yī)院做進(jìn)一步治療。（實(shí)習(xí)編輯：劉媛）
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