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惡性骨腫瘤癥狀王冰北京大學第一醫(yī)院

骨腫瘤是發(fā)生在骨骼上的腫瘤，和其他腫瘤一樣對患者的危害是非常大的。對于骨腫瘤大家了解的不多，所以在出現(xiàn)一些該疾病癥狀的時候也容易誤認為是其他疾病，或者根本就忽視了這些癥狀的存在，這對骨腫瘤患都是非常不利的。那么，早期發(fā)現(xiàn)骨腫瘤應注意些什么呢？

骨腫瘤的種類很多，不同的腫瘤其好發(fā)部位也不盡相同，如骨瘤和骨血管瘤多發(fā)于顱骨和須骨；骨樣骨瘤和成骨細胞瘤多見于脛骨；軟骨瘤多見于手骨。一般原發(fā)惡性骨腫瘤好發(fā)生在四肢的長骨，如骨肉瘤、尤文氏肉瘤都好發(fā)生在膝關節(jié)的上下，即股骨的下端或脛骨的上端；脊索瘤多發(fā)生在骶骨；骨髓瘤多發(fā)生在顱骨和脊柱；繼發(fā)性骨腫瘤多見于骨盆、脊柱和股骨等。

骨腫瘤分原發(fā)性和繼發(fā)性兩種，由骨組織本身長出者稱為原發(fā)性，由其他器官或組織的惡性腫瘤轉移到骨者為繼發(fā)性。原發(fā)性骨腫瘤有一半屬良性腫瘤，而繼發(fā)性骨腫瘤絕大多數(shù)屑于惡性腫瘤，原發(fā)性骨腫瘤的發(fā)病年齡一般較低，多發(fā)生于骨骼生長旺盛的青少年，男性高發(fā)年齡為15—24歲，女性為5—14歲，且男性高于女性，這可能與不同性別骨的生長與內分泌發(fā)育的早晚和時間長短有關。而繼發(fā)性骨腫瘤多發(fā)生于老年人。

在許多臟器惡性腫瘤的遠位轉移中，骨轉移占第一位，在女性骨轉移中，70%來自乳腺癌，其余30%為腎癌、甲狀腺癌及其他腫瘤。男性骨轉移中，前列腺癌及肺癌占80%。骨惡性腫瘤總的預后不佳。診斷后不經(jīng)治療的自然生存期為數(shù)月至1年。

骨腫瘤的病因至今未明，有學者認為可能與骨損傷、慢性感染、放射性刺激、遺傳及骨發(fā)育過程方向轉位等因素有關。

骨、關節(jié)疼痛，骨性腫塊，運動障礙被認為是骨腫瘤尤其是惡性骨腫瘤的三大主要癥狀，但許多骨腫瘤早期并沒有典型的臨床癥狀，因而早期發(fā)現(xiàn)有一定的困難。為了做到早期發(fā)現(xiàn)骨腫瘤應特別注意以下情況并做進一步檢查。

(1) 青少年突然出現(xiàn)不明原因的膝關節(jié)周圍疼痛且有進行性加重時。

(2) 青少年出現(xiàn)發(fā)熱、肢痛、腫脹、白細胞增多等急性骨髓炎時，要排除尤文氏肉瘤和骨肉瘤的可能。

(3) 多發(fā)性內生軟骨瘤，多發(fā)性骨軟骨瘤和長管狀的單發(fā)性骨軟骨瘤都容易惡變?yōu)檐浌侨饬?，有上述病變時，要定期復查以防惡變。

(4) 老年人出現(xiàn)不明原因的肢痛、腰背痛，且有進行性加重的趨向時，要警惕有轉移性骨腫瘤的可能。

(5) 凡四肢軟組織中出現(xiàn)腫脹、局部腫塊、疼痛，并在腱膜、筋膜及關節(jié)鄰近處有壓痛時，首先應考慮滑膜肉瘤的可能，不要輕易以關節(jié)炎、囊腫、纖維瘤等良性病變來解釋。對以上情況及高度懷疑有惡性骨腫瘤者，應進一步進行X線檢查、放射性同位素骨掃描、CT檢查、核磁共振檢查、穿刺或切開病理活檢以明診斷。

通過了解以上內容大家對骨腫瘤的了解應該更加深刻了。就像上面所說的，在出現(xiàn)相似的癥狀之后一定要做進一步的檢查，哪怕經(jīng)確認不是骨腫瘤，這對任何疾病的治療都是有好處的。所以希望大家能重視骨腫瘤癥狀的存在，爭取能夠將疾病的危害降到最低。（責任編輯：小雨）