Q:保肢治療之后的患者,功能可以恢復(fù)到什么程度?
不同部位的肢體功能恢復(fù)是不一樣的。對(duì)于肩關(guān)節(jié),保肢之后無論是用植骨的方法還是用人工關(guān)節(jié)都有一個(gè)問題,就是肩關(guān)節(jié)活動(dòng)不理想,只能動(dòng)一點(diǎn)點(diǎn)。但是現(xiàn)在國(guó)外有一個(gè)新的反肩關(guān)節(jié)出來,據(jù)報(bào)道功能恢復(fù)比較好。
現(xiàn)在比較成熟的是膝關(guān)節(jié),尤其是股骨遠(yuǎn)端最好,因?yàn)榇笸鹊募∪獗容^多,留下來的肌肉相對(duì)多,人工關(guān)節(jié)保肢術(shù)后效果最好。
總體上來看,病人的基本功能可以恢復(fù)到85%到90%。換句話說,很多恢復(fù)的好的病人走路時(shí)你甚至看不出來的,可能跑的時(shí)候才能看出來一些。
Q:手術(shù)治療后的患者,有哪些注意事項(xiàng)和康復(fù)建議?
第一,康復(fù)還是要根據(jù)醫(yī)生的要求來做,因?yàn)椴煌氖中g(shù),康復(fù)要求是不一樣的。譬如說用植骨的方法,如采用異體骨重建,腫瘤切掉以后用一大段別人的骨頭來重建骨缺損,就有一個(gè)骨的愈合問題,要等待骨頭長(zhǎng)好后才能做較強(qiáng)的主動(dòng)關(guān)節(jié)功能操練。還有一個(gè)是周圍軟組織。如肌肉、韌帶結(jié)構(gòu)的愈合問題,所以康復(fù)時(shí)間要求比較長(zhǎng)。
但是如果用腫瘤假體的話就比較快,每個(gè)部位不一樣,股骨遠(yuǎn)端可能手術(shù)以后兩到三個(gè)星期就能開始恢復(fù)主動(dòng)功能操練;脛骨近端的手術(shù)可能需要四到六周的時(shí)間以后才能主動(dòng)活動(dòng);肩關(guān)節(jié)差不多需要三周左右。
總體來說現(xiàn)在越來越推崇盡早進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,一般手術(shù)后當(dāng)天肌肉的康復(fù)訓(xùn)練就開始了,一方面是避免肌肉萎縮,另一方面也能夠促進(jìn)血液循環(huán),利于傷口的愈合。(責(zé)任編輯:小雨)
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