骶骨腫瘤切除后影響生活質(zhì)量的一個重要問題就是大小便障礙,其原因有下:
(1)骶神經(jīng)根保留情況:支配肛門直腸及膀胱的神經(jīng)分為自主神經(jīng)和軀體神經(jīng)。上述神經(jīng)發(fā)自骶髓,而骶骨腫瘤早期癥狀隱匿、不典型、不易早期診斷,發(fā)現(xiàn)時腫瘤往往較大、已侵犯骶神經(jīng),因此骶骨腫瘤手術(shù)必然要涉及骶神經(jīng)的處理,從而導(dǎo)致術(shù)后大小便功能問題。
(2)手術(shù)部位特殊:骶骨腫瘤術(shù)后病人骶骨被切除,而骶骨是骨盆的一個組成部分,骨盆與腹部的肌肉參與排便、排尿的活動,骶尾部切口損傷也會造成病人大小便功能障礙。
(3)心理因素:一個人排泄形態(tài)的改變與情緒有關(guān)。骶骨腫瘤病人由于疾病和手術(shù)打擊,心理上長期呈緊張、焦慮、煩躁的狀態(tài),加上擔(dān)心排便對傷口的影響,不主動排便,造成病人大小便功能障礙,因此保持良好的心理狀態(tài)也十分重要。
(4)環(huán)境因素:排泄有很強的隱私性。骶骨腫瘤術(shù)后患者由于手術(shù)創(chuàng)傷大、體質(zhì)虛弱,往往要求病人在病室進(jìn)行排便,造成病人排便環(huán)境改變而發(fā)生大小便障礙。(責(zé)任編輯:小雨)
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