退行性骨質(zhì)疏松癥診斷需依靠臨床表現(xiàn)、骨量測定、x線片及骨轉(zhuǎn)換生物化學(xué)的指標(biāo)等綜合分析判斷。
1.生化檢查：
測定血、尿的礦物質(zhì)及某些生化指標(biāo)有助于判斷骨代謝狀態(tài)及骨更新率的快慢，對骨質(zhì)疏松癥的鑒別診斷有重要意義。
(1)骨形成指標(biāo)。
(2)骨吸收指標(biāo)：1)尿羥脯氨酸。2)尿羥賴氨酸糖甙。3)血漿抗酒石酸鹽酸性磷酸酶。4)尿中膠原吡啶交聯(lián)(pyr)或i型膠原交聯(lián)n末端肽(ntx)。
(3)血、尿骨礦成分的檢測：1)血清總鈣。2)血清無機磷。3)血清鎂。4)尿鈣、磷、鎂的測定。
2.x線檢查：
骨量減少到30%以上，x射線檢查才能顯示，故早期骨質(zhì)疏松難于用x射線檢查發(fā)現(xiàn)研究員；又因為投照條件等的影響，誤差較多。常規(guī)x射線照片可顯示管狀骨皮質(zhì)變薄，髓腔變寬，骨小梁數(shù)目減少，其間隙也增寬，骨密度明顯減低。脊椎骨的橫行骨小梁常減少、變細(xì)或消失，而縱行骨小梁變?yōu)槊黠@，椎體可因壓縮骨折而呈楔形，或因椎間盤膨脹而呈雙凹形，測量第二掌骨干中點處的骨干橫徑(d)和同一平面的髓腔橫徑(d)后可算出各種指數(shù)，其中掌骨皮質(zhì)厚度(d-d)及掌骨指數(shù)(d-d/d)較有實用價值。在缺少精密設(shè)備時，可借此粗略估計骨質(zhì)疏松的程度。x線仍不失為一種較易普及的檢查骨質(zhì)疏松癥的方法。
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