診斷
老年人,尤其是在老年婦女,絕經(jīng)以后更易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松。
有急性或慢性腰背痛。
輕微外傷,即引起骨折。
醫(yī)院檢查,發(fā)現(xiàn)x光片有改變,堿性磷酸酶有升高,骨密度測量骨密度減少或者骨活檢骨量明顯減少者。
治療
1.鈣劑如鈣吸收正常,每日給1.00—1.50g即可。各種鈣劑中,以碳酸鈣較好。對65歲以上老人每日0.75—2.5g。對使用雌激素副作用多且有誘發(fā)子宮內(nèi)膜癌的可能者,給予大劑量的鈣,可起到與使用雌激素相同的作用,腎結(jié)石病人不能攝入大量的鈣。
2.維生素d及其活性產(chǎn)物過去有一種錯誤的看法,認為老年性骨質(zhì)疏松病人常伴有維生素d不足,因此主張多給維生素d,實際上除了合并有骨軟化(一般來講,僅有兒童易患骨軟化,如佝僂病),腸鈣吸收障礙及維生素d代謝產(chǎn)物生成減少者,一般無需補充大量維生素d,確有上述三種情況者,可同時給予維生素d。
3.性激素性激素下降是引起骨質(zhì)疏松的主要因素(尤其是老年女性,絕經(jīng)以 后。),適當(dāng)補充雌激素是必要的。雌激素用量要適當(dāng),一般應(yīng)連續(xù)應(yīng)用 4~5周,停藥7—10天, 一般療程不超過2—3年,老年人有動脈硬化者應(yīng)慎重。
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